四个半月婴儿从床上掉下考虑做个头颅的CT检查，那么就是可以判断是否有脑组织的损伤的了，因为有外力的作用，是可能导致脑组织的损伤的了，但是如果说没有一些呕吐的问题，没有一些精神的异常，可能影响并不是很大的了。
孩子从床上掉落，首先应该注意观察孩子的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状，是否存在有四肢肌力减低，活动异常等情况，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，这些都是头颅外伤，甚至颅内出血所导致的症状和体征。
需要对创伤面进行消毒处理，可以局部涂抹消炎药膏来缓解疼痛，小孩从床上掉落应该注意观察小孩的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状。
小孩从床上掉下来可能会导致外伤，最严重的后果是颅内出血、脑震荡。
小孩从床上掉下来，要观察有无外伤和这些表现：喷射状呕吐、昏迷(或嗜睡)、尖叫(包括哭喊的声调较高)、抽搐等。如果有这些表现，并且是头着地，不排除颅内出血和脑震荡；如果是其他部位着地，要观察有无压痛、淤青、某个肢体活动受限的情况，如果有，要去医院排除骨折。
如果孩子摔跤后三天内没有昏迷、呕吐、意识障碍，也没有抽搐等情况，应该没有严重损伤。如果有抽搐等情况，要到医院做CT检查。建议注意观察宝宝是否有异常情况，如有及时上医院检查。
婴儿从床上掉下来，如果没有造成颅内出血或者明显的颅脑外伤，一般对智力是没有影响的，但是如果出现了明显的颅脑外伤的情况，比如出现脑挫裂伤或者发生较大的颅内血肿，也有可能因此造成比较严重的中枢神经系统后遗症，严重的也会影响到孩子的智力。
孩子从床上掉下来有可能会受到惊吓并大哭不止可以给孩子拍拍后背、摸摸宝宝的头部让宝宝增加安全感减少恐惧感。要注意观察一下如果孩子有恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡等症状需要带孩子去儿科就诊并且做头部CT等检查；如果孩子没有任何不舒服的症状不用太担心。如果头部有肿胀可以局部先做冷敷24小时以后做热敷促进肿胀消散并随时观察宝宝体温等的变化。
