重症肺炎高烧不退一般持续一天左右，具体持续的时间也会根据个人的体质决定，患者在出现肺炎感染之后，如果在短时间内做了强力抗感染治疗，通常在一天之内能够让身体的体温恢复到正常范围之内，如果患者做了抗感染治疗之后，身体还是持续的发烧，要及时在医生指导下选择合适的方式，进行改善，以免身体会出现器官衰竭的现象。
高烧不退不一定是肺炎。引起高烧的病因有很多，比如是支气管炎、感冒都会引起高烧，可能是身体受到病毒和细菌的感染，出现了发烧的症状。也可能是由于身体出现了其他的一些免疫性疾病，比如风湿病、肿瘤都会出现发烧的症状，所以高烧不退不一定是肺炎。患者可以到医院进行检查，明确病因并针对病因进行治疗。患者出现发烧的时候可以进行物理降温，用湿毛巾冰敷额头，可以缓解不适的症状，也可以使用药物来进行降温，比如口服布洛芬颗粒，如果严重的还可以使用退烧栓。
大叶性肺炎的致病菌为肺炎链球菌，临床上通常使用口服药物进行治疗。如果经过治疗72小时无效的情况下，需要进一步的评估是何种原因导致的临床效果不理想，例如药物的剂量不足，药物的覆盖致病菌不过关，或者是出现了并发症，出现了高热不退，要根据不同的情况采取不同的方法，如果患者为药物剂量不足导致的，需要进行增加药物的品种或者剂量，如果出现了并发症，需要进行相应的治疗。
肺炎输液4天高烧不退，主要是由于肺炎还没有得到改善，也就是说肺炎可能是越来越重。另外也不排除药物没有打败致病菌，或者细菌产生了耐药性，如果是特殊病原体感染，比如真菌感染或者病毒感染引起的肺炎，在治疗的时候被误以为是肺炎也会出现高烧不退。也有可能是药物热导致的高烧不退，所以，如果病人在治疗10天左右还是高烧不退，就要仔细的分析病因，必要时再做一些检查，才可以做到对症处理。
肺部感染面积比较大，所以会出现高烧不退。重症肺炎发热持续时间比较长，及时入院治疗，如果有痰，进行痰培养，结合临床症状特点，表现，明确具体是哪一种感染，合理的治疗。
小儿肺炎持续高烧提示病情比较严重，高烧是炎症性反应，肺炎需要一定时间的医治和恢复过程，一般一周或更长，因而肺炎没痊愈可能会反复发烧，体温超过38.0度需要物理降温或使用退烧药，或到呼吸内科或小儿科住院医治以便于观察。