医生诊断为亚急性重型肝炎,入院时总胆红素475,凝血26,入...

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医生诊断为亚急性重型肝炎,入院时总胆红素475,凝血26,入院后出现过肝性脑病,现在神智没有问题,经过几次血浆置换,上周二最后一次血浆置换(插管已拔掉,医生说不能多做置换,怕引起败血症),隔天血检总胆红素为243,血氨40几,最近一次血检(本周二)血氨35.9,凝血15,但是总胆红素在上升,现在有369.且有发烧现象,总是在中午到晚上10点期间腋下温度在38.5到39。请问各位专家,我哥的病情怎么样,是有所好转还是依然处于危险期,心情很焦急,请专家指点,谢谢!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院 内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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亚急性重型肝炎又称"亚急性肝坏死",是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临 床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。同时有以下症状: (1)高度乏力,有严重的消化道症状,如食欲极差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹 水。 ②血清胆红素短时间内升高,大于10毫克/100毫升,尿色如浓茶样。 ③明显的出血倾向。 ④II度以上肝昏迷症状。 本病的预后较差,病死率高达50%以上。
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谢地长 医师 岭背卫生院 传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
这个说明没有在好转。还是在进一步的恶化。在必要的时候还是要进行血浆置换才行。
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相关问答

肝性脑病诊断标准有很多,具体如下所示:
第一种是严重的肝部疾病,或者是门静脉周围的广泛的分支。
第二,精神错乱,陷入沉眠,陷入沉思。
第三种是引起肝性脑症的原因。
第四,明显的肝功能损伤、高血压、震颤及典型EEG变化。
对于轻度肝性脑病变目前还没有一个明确的诊断方法,主要通过对智力进行量化检测、诱发电位检查、探测脑电图像等方法来帮助诊断。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病的诊断要点通常是观察症状。
肝性脑病的诊断要点有以下几点:肝病严重,门体侧支循环广泛;肝性脑病的诱因;出现精神错乱,意识障碍,昏睡,昏迷;可引起神经系统异常体征,严重肝功能损害可导致血氨升高和脑电图异常改变;亚临床肝性脑病可以通过心理智能测验、诱发电位、头颅ct检查等方法进行筛查,诊断肝性脑病需要综合各项检查和体征。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,肝性脑病出现肝臭可能是因为病情进入晚期,肝脏出现严重坏死,甚至出现肝衰竭的情况,需要及时进行肝内移植术,延长患者的生命,否则会影响生命。肝病史的患者容易出现肝性脑病,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,可导致肝细胞坏死,出现视力障碍、意识障碍、行为失常等症状。建议及时到医院做血氨检测和CT检查。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病一般可以再活几十年之久。因为肝性脑病是会引起头痛的,但是也不是特别严重的疾病。病人如果积极。治疗的情况下,也是会有治疗的可能的。一般病人遇到了疾病,就应该先去医院做一下检查,然后再明确病因对症治疗。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

入院时最常做的项目是抽血,查肝功能,肾功能,血糖,血脂等,还有一些还要检查心电图、动态心电图,心脏超声等。
通过这些考察,便可对病人有无糖尿病进行评价,血脂情况如何。进行动态心电图检查,以了解病人有无心律失常,也可评价有无阵发性ST-T变化,有无心绞痛发作情况,还有一些是需要测量血压的,通过这些观察,若病人有某些高危的因素没有得到很好的控制,则需主动调控,如高血压者需降压治疗,患糖尿病者需控制血糖,血脂高者需降血脂治疗,通过这些预防,冠心病患者与正常人寿命无异。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肝性脑病的发作是快是慢因此症状也不同。急性肝性脑病发病突然可迅速进入昏迷状态。性格变化如抑郁、欣快和多种语言;行为的改变如随地吐痰、乱扔纸屑、烟头、乱翻东西等。睡眠习惯的改变;可能发生扑翼样震颤或整个上肢、舌头、下颌、下颌轻微震颤和步态共济失调。精神障碍如发音不清、混乱、写作困难等。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病