小孩说话晚的原因非常多，主要包括脑瘫脑发育不良、脑发育落后、先天性的语迟、听力障碍因聋致哑等导致的。有些孩子说话晚，但不影响说话功能，有些孩子说话晚，就可能是有病理疾病导致的。而常见的引起脑瘫的原因主要是缺血缺氧性脑病和遗传代谢性脑病，这些会影响语言功能的发育，导致语言功能发育晚或者发育不良。
一般来说，小孩两岁多了还不会说话可能是如下原因：
第一、如果小孩有听力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第二、如果孩子有先天唇裂、腭裂、舌系带过短可能情况，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第三、如果宝宝存在智力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第四、如果小孩患有脑瘫，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第五、如果小孩患有孤独症，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
尽量用标准的普通话和孩子交流，而不要用儿语及方言和孩子说话。与孩子说话时要速度缓慢，发音清晰。当孩子想表达自己的意愿时，父母不要马上替孩子说出来，应该引导孩子学习和使用新词汇。当孩子需要父母帮助的时候，父母不要过分勤快地满足孩子的需求，也要鼓励孩子用语言来表达自己的意愿。让孩子感受到语言的力量，从而为孩子使用语言提供正面的体验。
两周岁还不会说话是神经系统本身的损伤造成的，比如缺氧性脑损伤，或是发育不良等，构音组织，包括声带、咽喉部、舌头结构或功能异常，日常语言教导和看护习惯，多见于老人照料的儿童。
如果宝宝两岁半还不会说话，属于说话比较晚。但是并不一定不正常，和遗传有关，另外需要注意宝宝的语言理解能力是否有问题，如果宝宝的语言表达和语言理解能力均有问题，那么一定要带宝宝去儿童医院的儿童保健科做专门的智力测试。