2012年10月8日中午发现不适症状:右侧手脚有功能障碍,不灵活。但不影响走路。说话不利索,舌根硬。嘴唇向左上略偏
脑部MRI报告: 1.扫描所见:左侧基底节区见小斑片状长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,边缘欠清晰。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。脑室、池系统稍增大,脑沟。裂略增宽,中线结构居中。鞍内见水样信号影充填。双侧额窦、筛窦黏膜增厚。 2.诊断意见: a.左侧基底节区腔隙性脑梗塞(较新鲜) b.轻度老年性脑萎缩。 c.双侧额窦、筛窦炎症。血压情况:82/135----90/140 血脂、血糖略高
曾经脉注射3次,其中一次有20%甘露醇现在用药:脉络宁口服液,肖栓颗粒、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、洛伐他汀胶囊,昨晚开始服用。
病情发展:从9日开始发现说话不利索,嘴角略偏 9日晚上手脚出现一定的不协调 10日右手功能进一步下降,但不影响正常生活和行动 11日病人说感觉不如10日,右手拿筷子吃饭已不灵活,仍有抓握能力,但明显无力。
请问怎样尽快缓解症状?怎样阻止病情进一步恶化?日常生活应注意哪些?
左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。
左侧基底节腔隙性脑梗塞从临床上的表现上来说一般症状轻微,甚至有些病人没有症状。随着认识的深入,脑腔隙性梗死被列入脑小血管病范畴,而且卒中的复发率较高,与以后发生认知功能障碍甚至痴呆高度相关。所以,2008年世界卒中日的宣传主题就是“小卒中,大问题”。
右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。
只要不出血,用活血化瘀的药物,双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。