男人到了四十五岁以后还是有性能力的，男人的性能力在40岁以后就开始下降，结合本身的身体状况，营养情况等多方面原因，比如体格健壮，平时多运动，营养比较好，生活安逸和谐，性能力也就比较好。
通常来说，睾丸扭转是否可以生育，与很多因素有关，不能一概而论，具体内容如下：
睾丸扭转患者应及时去医院进行综合评估，判断是单侧扭转，还是双侧扭转，是否导致睾丸缺血坏死。早期发现睾丸扭转后，及时处理不会影响睾丸的生精功能，不影响生育。如果扭转时间久，没有及时发现和处理，睾丸已经缺血坏死，就不能生育。
良好的日常生活管理，有利于辅助药物治疗，促进机体的恢复。保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。
如果这个睾丸是正常的，并且其应有的功能也都正常且能够产生足够健康的精子，通常是不会对生育问题造成影响的；如果这个睾丸不健康，尤其是还伴有各种疾病等情况，可能会引发生育睾丸的功能发生障碍以至于影响其生殖功能，尽早去医院进行辅助检查。
隐睾是否能生育，与隐睾发现的时间早晚、是否早期进行隐睾下降手术有关。如果发现比较早，在两岁之前进行隐睾下降固定手术，对生育的影响不大。如果在十二岁以后再进行隐睾下降固定，对隐睾的发育、对它的生精功能有很大的影响。阴囊有舒缩的功能，阴囊舒缩功能可以调节阴囊的温度低于正常体温的1.5-2度。
结扎一般指的是输精管结扎术。通常情况下，患者做了输精管结扎术后如果还想生育可以通过输精管复通术来生育。具体情况分析如下：
输精管结扎术是结扎并切除一小段输精管，使精子不能排出体外，达到不育的目的，但是患者如果有生育的计划，可以通过做输精管复通术来恢复生育的能力，输精管复通术是指输精管节育术后，需重新恢复输精管的流畅性和生育能力的手术方法因此患者做了输精管结扎术后还能生育。
男人减肥后一般是能提高性能力，但具体情况也因人而异。男人身材比较的肥胖，可以通过吸脂手术的方法来达到减肥的目的，如果性能力不强，是因为身材过于肥胖的原因，在减肥后通常能提高性能力。但如果性能力不强是因为肾虚的原因，在减肥后也可能不会提高性能力。
