膝关节的变性主要见于中老年人,主要是由于着凉或运动增加引起的膝关节酸痛、肿块,严重的会导致关节内部积水,同时伴有半月板损伤,经常会有关节绞锁,弹音,打软脚等,一般在经过休息或者热敷后会得到改善,但是随着时间的推移,会发生膝关节的内翻和外翻,X线片可以看到骨质疏松,关节间隙变小,关节表面不平坦等。检查时发现有磨擦试验和骨缝疼痛。
左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合,要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级,分别是1级,2级,3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中,发现半月板内侧有点状或条状的高信号,但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作,同时要加强下肢的肌肉力量,使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤,一般不能自行愈合,必须进行外科手术。
一般来说,膝关节内侧半月板损伤可以通过如下方式处理:
一、膝关节内侧半月板损伤可以训练膝关节周围肌肉力量,练习抗阻力伸小腿及勾小腿,能够增强膝关节稳定性。
二、如果出现关节绞锁症,状保守治疗无效,可以考虑通过关节镜手术进行半月板缝合。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动,并且合理饮食,均衡营养,定期复查,有利于身体健康。
半月板损伤中医可以治疗,如果是外伤扭伤造成的,那么治疗恢复就更好更快,如果是病变造成的,治疗时间需要延长一些。中医治疗之后食疗,忌吃鸡,鱼,笋,豆制品和燥热食物,西药尽可能的不要服用,可以多吃新鲜的蔬菜水果和猪肉即可。
内侧半月板损伤能治
对于内侧半月板损伤,可以进行手术。根据MRI和病理结果,发现半月板的损伤并没有触及到关节面,只是受到了内部的挫伤,可以采取保守的措施,可以选择卧床休息,尽量减少下地负重,同时可以服用一些活血化瘀的药物和营养软骨的药物。半月板损伤为全半月板撕裂时,应采用半月板修补术或关节镜下缝合,并视具体情况而定。
左膝关节内外侧半月板损伤建议检查磁共振,根据磁共振分级决定需不需要手术。如果是轻微损伤,可以通过MRI来判断是否要进行手术,但症状和体征比较明显半月板损伤,要进行外科治疗。如果不是很严重,比如1-2度半月板损伤,可以通过MRI来判断是轻微损伤,然后进行石膏固定3-4周,注意要多休息。如果病情严重,可以在镜下进行半月板撕裂修补和缝合。