下巴长了个大硬包很痛，最常见的原因是局部毛囊感染导致毛囊炎或者疖肿引起的疼痛。一般伴有局部明显的红肿症状，需要针对性的给予局部抗感染或者口服药物抗感染治疗。
需要通过消炎药物改善，是由于局部发炎导致的症状。硬包是毛囊炎，是由于湿热毒体质油性皮肤皮脂腺分泌皮脂过多堵塞毛囊导致的因素，出现症状，避免挤压预防感染。
一般情况下，下巴长了个大疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，具体内容如下：
1.毛囊炎：是一种毛囊部位感染细菌或病毒引起炎症的皮肤性疾病，可能会使毛囊出现分泌物、红肿等情况，下巴长了个大疙瘩可能是毛囊炎的表现，建议患者平时避免用手抓挠患处，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如氧化锌软膏、盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等。
2.皮脂腺囊肿：是皮脂逐渐淤积形成的囊肿，可能是皮脂腺受到堵塞引起的，可能使皮脂的分泌物在排出过程中受到堵塞，从而会引起白色的囊肿，如果患有皮脂腺囊肿，可能出现下巴长了个大疙瘩的情况，建议患者平时做好面部的清洁工作，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、硝酸咪康唑凝胶等。
下巴起硬疙瘩可能是痘痘发炎过后留有的节结。可以解释为炎症风暴后，刺激导致的真皮纤维组织增生。痤疮的原发皮疹主要为闭口粉刺、毛周炎、脓包、淋巴囊肿和节结。由于真皮纤维组织增生后排序聚集，觉得像硬疙瘩。此外是因为炎性淋巴肿大，如显著的痛疼、部分发胀，这多是口腔科、咽喉发炎造成的颌下淋巴结肿胀，患者需要对症治疗。
一般情况下，下巴长硬疙瘩可能是痤疮的炎症期过后遗留的结节，具体内容如下：
如果是由于炎症引起的，导致了下巴出现了硬块，这是因为炎症导致了皮肤上的真皮纤维组织增生，如果还存在着疼痛、刺痛、皮肤表面有红色，可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素等药物。如果出现比较严重的情况，还可以使用米诺环素、异维A酸等药物。