大三阳总胆红素间接直接胆红素偏高是因为喝酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用药物等。病理性疾病多见于肝细胞损伤，肝细胞摄取间接胆红素的能力下降，毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍，直接胆红素返流入血。常见的疾病有病理性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
需要治疗，不然病情长期发展下去，日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，平时戒烟，酒，不要过度劳累，熬夜，肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，要重视。
如果肝功总胆红素和直接胆红素偏高一点，没有意义，有时检验误差或抽血过程中有红细胞破坏，都能使胆红素轻微升高，不是病理性的。引起总胆红素高的原因很多，肝脏疾病，如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死等，胆红素如果偏高，会导致黄疸症状出现，黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄和尿液黄，都会严重影响病人的正常生活。
大三阳是感染乙肝病毒后，病毒在体内的一种存在形式，它不是一种疾病。所谓的大三阳就是乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，说明已经感染了乙肝病毒，有病毒复制而且传染性强。
乙肝从135阳性（大三阳）变为15阳性应该说明好转了。具体病情的判断还需要进一步肝功能和HBV-DNA。根据检查果来确定是否需要治疗。平时注意休息，避免过度劳累，禁忌辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查。