可以采取下尿管的方法引出残余的尿,出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤。
残余尿多没有办法进行自我恢复,残余尿量增多的原因第一个是膀胱出口梗阻,比如尿道狭窄、前列腺增生导致排尿费劲,可以通过尿道扩张或者前列腺电切手术,解除膀胱出口梗阻的问题,从而使残余尿量恢复正常;第二种是膀胱功能的问题,膀胱肌肉收缩无力或者支配膀胱肌肉收缩的神经出现病变,从而导致膀胱内的尿液无法排出,引起残余尿量增多。
膀胱内有残余尿说明排尿排不干净,这个年龄需要怀疑前列腺炎导致的。是排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残余尿量。其小于5毫升。残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。建议配合医生的治疗方案,检查确诊病因后对症治疗,平时要注意个人卫生,清淡有营养饮食。
慢性尿潴留起病缓慢,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重,正常人的膀胱容量是300到500毫升,如果患者的残余尿量大于正常的膀胱容量,就可称之为尿潴留。
前列腺增生但是没有残余尿提示膀胱排尿时可顺利经前列腺。
前列腺增生病人到泌尿外科门诊,可做肛门指检,医师判断前列腺增生程度,做泌尿系彩超+残余尿检查等。病人若残余尿为阴性,即无明显残余尿,则属良好。因提示膀胱排尿时可顺利经前列腺入尿道排泄而无残余,即前列腺增生而未引起明显尿潴留或残余尿。前列腺增生引起夜尿多,3次以上或排尿困难明显,排尿费力可优先采用药物保守治疗。药物治疗优先采用哈乐加或可多华加保列治。治疗效果都不错,若病人病无以上的明显表现,且残留尿液呈阴性可暂不用药物治疗。
通过检测残余尿量,有助于认识尿路梗阻程度,认识前列腺增生症转归,对是否可手术治疗等提供依据。
1、初诊:病人尽力排尿后,如膀胱仍膨隆,提示残余尿颇多,如果患者尿急,就无法触及扩张的膀胱,可行导尿检测残余尿量。
2、治疗:经治疗一段时间后,症状得到了改善,尿路症状也不突出,仍需测量残余尿量,为认识慢性梗阻本质及发展趋势,如比治疗前缓解,说明梗阻有解除的危险,非手术疗法仍然可以继续保持。
3、手术:经过详细检查,阐明增生和梗阻之间必然的联系,已经明确手术治疗是解除梗阻方法,但术前仍须测残余尿量。