男性76岁患肺心病出现水肿好的治疗及好的药?所患疾病...

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男性76岁患肺心病出现水肿好的治疗及好的药?所患疾病:肺源性心脏病病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):男性76岁,患肺心病三年,支气哮喘40余年,平时咳喘不多,主要症状下肢浮肿、腹胀、不思饮食、晚上睡眠不好。曾住院三次,住院期间浮肿消退,但出院不久依旧浮肿希望医生能够推荐好些的治疗方法? 另外速尿片不知用哪一种好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院 内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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病情分析: 你好,利尿可能是处理水肿的重要方法,但长期用会引起电解质紊乱,一般提倡小剂量,间断用药。较安全的利尿药有氨体舒通和双氢克尿塞,效果可能柔和一些,速尿作用强,但长期用后效果就不行了,且副作用大。
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通常情况下,肺心病会水肿的原因如下所示:
慢性肺源性心脏病会导致肺血管压力升高,从而导致右心的负担增加。后期病人的临床症状是右心功能衰竭,而体循环中供血的是由右心脏来完成的。由于心脏的功能降低,会造成体循环的淤积,造成腿部和足踝肿胀,甚至是多浆膜腔积液。在临床上,主要采用利尿法,缓解肺泡肿胀、缓解右心负担、缓解病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病早期可能会出现水肿。
肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓等部位发生慢性疾病而引起肺血管重建,继而发生肺动脉高压最后累及心脏而发生右心功能不全为特征。
导致肺心病的最常见疾病是慢性阻塞性肺疾病,肺心病初期右心功能不全有多种表现,常表现为劳力性气促或下肢水肿,有的病人还表现为心慌等心律失常。
肺心病患者建议及时就医采取治疗,一般在接受药物治疗后可以控制病情。

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肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

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肺心病即慢性肺源性心脏病,简称肺心病。病人往往有慢性肺部疾病史和慢性阻塞性肺疾病,这是引起肺心病的最常见原因。
病人常出现慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状,并有活动后气促、下肢水肿等右心功能不全表现。肺心病失代偿期病人常出现下肢水肿,它能加强病人心肌收缩力和降低心脏前、后负荷。
常用药物包括强心药、利尿剂和血管扩张剂等,但是建议在医生指导下用药,减少副作用的发生。

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一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

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肺心病是由于心脏的血功能下降,导致体循环淤血,导致周边血管的血液回流不畅,导致水肿。
通常情况下,脚上不会有肿胀感,还会有腿部肿胀的症状。因此,在进行药物治疗的时候,主要是使用利水,并注意控制炎症。
由于肺部疾病的发展,会导致疾病的严重性,需要进行适当的抗菌药物,比如:化痰,解痉挛,平喘,维持呼吸道的通畅,特别是老人,病情较重,免疫力较差的患者,应及时进行抢救或处理,以免发生支气管哮喘,肺结核,支气管膨胀等并发症。

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