糖尿病尿毒症患者如果治疗得当,可以透析很多年。
糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症,糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时,患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗,相当多的患者可以长期生存,有的患者甚至不会影响生活。因此,糖尿病肾病可以透析,透析可以长期维持患者的生命,维持更好的生活质量。
既往腹膜透析由于技术以及耗材不过关,多数患者会在透析3年内出现严重的腹腔感染,而不得不终止腹膜透析,甚至会危及生命。但是目前腹膜机透析技术越来越成熟,患者的存活时间也越来越长,可以达到10年以上。但多数患者腹膜透析达不到10年,腹膜功能就已经完全丧失,达不到排除体内毒素以及多余水分的作用。
糖尿病严重的话,可能会得尿毒症。
糖尿病特异性的并发症被称为糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病后症状是尿飞沫增加,尿蛋白逐渐出现。临床尿蛋白,尿常规可见尿蛋白。另外,有些患者有水肿。尿液中有很多蛋白质从尿液中泄漏出来,同时出现肌酸酐上升的表现。糖尿病肾病分为五期,第期尿常规中有尿蛋白,约1/5的期患者可能最终患上尿毒症。
尿毒症是很多肾脏疾病的终末期,需要进行肾脏替代治疗,腹膜透析是它的一种治疗方式,进行腹膜透析和血液透析的生存率是一样的。以目前的透析水平和现状来看,平均生存时间在15年左右。
尿毒症晚期腹透平均生存时间在15年左右,除了规律的透析以外,也要控制好血糖,血压,血脂以及应用促红素,还有铁剂,钙片等药物,来预防肾性贫血和肾性骨病的发生,提高生活质量。
尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病,两者有明显的区别。
大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压,并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统,如消化系统,出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状;呼吸系统,有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状;血液系统,主要是贫血,或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高,无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白,发展到中晚期,也可发展成尿毒症。然而,大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。