一般情况下,儿童鼻后滴漏综合症需要进行药物治疗,具体分析如下:
小儿鼻后滴漏综合征,白天比较多,睡觉时咳痰少,伴有频繁的清嗓、咳痰、抽鼻等症状,双侧鼻粘膜充血肿胀,有大量的脓液,咽后壁有脓液,鼻窦造影显示鼻窦内的浓度升高。首先要对鼻腔和鼻窦炎进行处理,使用海水喷雾或用生理盐水洗鼻孔,并可服用氯雷他定或抗生素。过敏儿童可用辅舒良等鼻用激素进行鼻内注射。
病情分析: 鼻后滴漏综合症是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为或者过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,主要表现的综合。
特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因,在儿童中是引起慢性咳嗽的第二常见的原因。鼻后滴漏综合症在临床上容易漏诊和误诊,主要原因是医师缺乏对鼻后滴漏综合症的认识,只注意扁桃体、咽和肺的表现,看到胸片纹理粗深即诊断间质性肺炎,而忽略了患者的病史和其他体征。实际上,鼻后滴漏综合症是最常见的慢性咳嗽病因,慢性咳嗽患者未能确定病因前都可给予鼻后滴漏综合症的特异性经验治疗,并且根据疗效确诊疾病。
意见建议:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。
二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清喉。简单的说,就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感,人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。
三、有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。四、有的患者还会声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。五、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。对疑为鼻后滴漏综合症的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗。由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、慢性鼻炎等引起的鼻后滴漏综合症,首选第1代抗组胺剂和减充血剂。多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效。变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合症采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药。鼻腔吸入糖皮质激素亦是变应性鼻炎的首选药物。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长 。急性鼻窦炎的主要治疗为应用抗菌药物,效果欠佳或分泌物多时可采用鼻腔吸入糖皮质激素及减充血剂减轻炎症。而慢性鼻窦炎的治疗,一般可采用下列初治方案:应用对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物3周;口服第1代抗组胺剂和减充血剂3周;鼻用减充血剂1周;鼻吸入糖皮质激素3个月。内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术。鼻内经鼻窦手术是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术,通过重建鼻腔鼻窦的通气引流,促进病变粘膜生理功能的恢复从而达到治疗慢性鼻窦炎的目的。
问题分析:你好:你是由于身体现在主要是出现了彼此的一些功能障碍,并且有严重了这种情况形成综合症状应该进行调整。
意见建议:治疗方案:你可以你注意好休息和饮食避免吃刺激性的食物,也可以适当的进行手术修补治疗也都有一定的调理的作用。
问题分析:你好,根据你的描述考虑为鼻窦炎。当后组筛窦、蝶窦炎症时鼻窦内的分泌物不容易从鼻腔流出,而从后鼻孔流向鼻咽、咽喉处导致鼻后滴漏综合征。
意见建议:建议到医院行鼻窦CT检查以确诊。诊断后可以暂时药物治疗。口服罗红霉素或克拉霉素,鼻炎康或千柏鼻炎片、鼻粘膜减充血剂赛洛唑啉鼻喷剂或麻黄素滴鼻液等治疗,如果药物治疗效果不佳的可以考虑手术治疗。
指导意见:你好,鼻窦炎是指鼻窦粘膜的炎症,主要表现为 鼻塞、脓涕多、头痛等症状。对于鼻窦炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗。