枕骨大孔脑膜瘤 该怎么治疗

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患者,男,72岁,今年2月中旬经本地医院诊断为大孔区脑膜瘤。96年有冠心病,已治疗,今年3月上旬24小时动态心电图检查基本正常。另10年来有糖尿病史,每日注射胰岛素,血糖控制较好。枕骨大孔脑膜瘤 该怎么治疗
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
清醒开颅术中病人始终处于清醒状态,医生通过和病人的交流,能探测出大脑内哪些部位是“禁区”,这样就能防止在切除肿瘤中误切这些重要功能区,也就能避免手术后瘫痪、失语的严重后果。
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
枕骨大孔脑膜瘤一经确诊,应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异,可采取不同手术入路。 肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者? 可采用颅后窝正中开颅
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
医生的诊断和建议都是正确的。只是肿瘤较大,此部位又是手术风险很大的地方,加上年龄较大,伴有心脏问题及糖尿病等问题,手术有一定风险
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
 作颅后凹中线切口,切除枕骨、枕骨大孔和环椎后弓。肿瘤先作囊内切除。分离包膜时注意保护延髓、颈髓、小脑后下动脉和后组颅神经。
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相关问答

脑膜瘤能保守治疗,必要时应进行手术治疗。
对于脑膜瘤,药物是一种保守疗法,不能有效地控制其生长。如果是比较大的脑膜瘤,影响到周边正常脑组织、血管和颅神经,需要进行外科手术,如果有手术禁忌症,可以采取保守疗法,并定时进行复查,如果术后发现肿瘤生长速度很快,影响到患者的生命,则需要进行外科治疗。手术方法以小切口或局部切除为主。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

目前尚无异位性脑膜瘤之说,仅有脑膜瘤可生长于大脑各部分,而通常与脑膜相关。
脑膜瘤为良性肿瘤,通常能完全切除,并取得一较佳疗效。深部如小脑幕深部脑膜瘤可压迫脑干或颅底,手术可造成较严重的结果,通常情况下肿瘤并不提倡完全切除,而是采用分次逐步切下,可取得良好的手术疗效。
脑膜瘤生长于大脑镰旁或凸面的脑膜瘤最为多见,较容易摘除。通常切除肿瘤是先将骨头切开皮瓣,寻找肿瘤位置,甚至将触及到的硬膜也一起切开,这样就能将肿瘤彻底地切除。

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脑膜瘤是神经外科比较常见的肿瘤,容易导致局部的脑组织受压的,引起相应的临床症状,需要及时规范的治疗,首选的治疗是手术治疗,手术如果没有切除干净,是需要考虑伽马刀治疗的,如果复发较大,是需要及时的手术的,平时不要熬夜劳累,保持心情愉快。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑有可能会形成脑疝一般部位的脑膜瘤容易导致脑疝的形成,容易引起生命风险,容易导致心脏骤停或者呼吸骤停,如果存在这种,应该需要及时手术切除治疗,避免形成脑疝。

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一般情况下,脑膜瘤保守治疗方法为栓塞疗法、立体定向放疗、药物治疗等。
1、栓塞疗法:介入栓塞分为物理栓塞和化学栓塞两种,属于手术前期的辅助疗法。
2、立体定向放疗:由伽玛刀、X刀、电刀等组成,具有安全的特性,无手术并发症,成本低廉。
3、药物治疗:常用的药物有干扰素、溴隐亭、三苯氧胺等,能够有效控制病情。

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手术治疗有两种方法,一个是开颅,行囊肿切除,将囊肿脏壁层打开,切除部分囊壁,将脑的蛛网膜和囊肿内的脑脊液进行沟通。第二种方法是行蛛网膜囊肿-腹腔分流术,用分流管一端连于蛛网膜囊腔,另一端置于腹腔内,这样蛛网膜囊腔内的脑脊液流到腹腔内进行循环。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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