不一定，有的病人会出现升高，有的病人不出现，因为有的病人只是病毒携带者，所以转氨酶不会升高，或者升高不明显，但是有的病人已经是比较严重的，就会升高，或者数值升高明显。
乙肝大三阳，转小三阳转氨酶也会跟着升高，肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。病人会感到疲倦，腹胀，右上腹疼痛不适，食欲不振，厌油，纳差等。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。
大三阳转氨酶升高要去医院肝病科就诊，进一步检查乙肝病毒DNA数量，根据检查结果进行抗病毒治疗，抗病毒治疗的同时还要进行护肝降酶治疗，乙肝大三阳同时转氨酶升高的。说明肝功能发生了异常，因为在病毒复制的过程是有可能损伤肝细胞从而引起肝功能异常。平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。
乙肝大三阳转氨酶快速升高需要住院输液来降低转氨酶，一般需要输液两三周。同时还需要检查看看乙肝病毒DNA数量，做肝脏B超看下是否引发了其他疾病。如果检查正常，只需要用药降低转氨酶就行了，如果病毒数量超标，可以配合抗病毒药物。
乙肝小三阳转氨酶升高是需要加强一些保肝降酶的治疗并同时要检查乙肝DNA，腹部彩超，甲胎蛋白，血常规等指标，如果病毒量高，腹部彩超提示有肝硬化，就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗。
不能过于着急，应积极配合治疗，并且要注意休息，避免熬夜，注意饮食规律，多进食新鲜蔬菜和水果，避免辛辣油腻等刺激性食物，戒烟戒酒，定期复查。乙肝小三阳的治疗目前主要是通过抗病毒，保肝，降酶等药物控制病毒复制和恢复肝功能，是一个循序渐进的过程。