一般来说，有乙肝不可以吃减肥药。
有乙肝的患者通常不建议吃减肥药，乙肝是比较常见的传染性的疾病，可能会造成肝脏的反复慢性损伤，减肥药可能会引起肝肾负担增加，导致肝肾功能异常，所以不建议吃，影响危害患者身体健康。
患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。
吃减肥药后失眠可能有几个原因：
1.减肥药抑制胃肠脂肪的吸收和分解，可降低肠道功能。吃完药很容易上厕所。晚上可能会上很多次厕所，拉肚子，影响睡眠质量。
2.减肥药含有抑制食欲的成分，可以降低食欲。患者晚上吃饭的时间往往很长，往往会有明显的饥饿感，也会影响睡眠。
3.减肥药有时会让人日夜颠倒。他们白天想睡觉，晚上睡不着，导致长期睡眠倒置。
4.在减肥过程中，患者往往会出现精神紧张和情绪异常，如易怒、焦虑、抑郁等。会导致失眠。
怀孕吃减肥药可能会导致胎儿畸形或者流产。
大部分减肥药里面都还有一定量的激素，而且减肥期间会减少进食，长期的缺乏营养，长期吃减肥药加节食，会影响月经周期，导致月经紊乱，严重时会导致闭经，这样就会影响生育的。严重些会导致胎儿出现畸形或是流产的。在怀孕以后，做好孕产期保健，一定要定期去正规的医院做产检，严密观察胎儿的发育情况。
一般情况下，吃减肥药期间怀孕的解决方法如下：
减肥药一般是孕妇禁用的，可能会导致胎儿畸形或者造成流产。如果吃减肥药期间怀孕，做建议孕妇好排畸检查，密切注意胚胎的生长发育情况；如果发现胎儿畸形，需要及时终止妊娠。
在怀孕期间，孕妇要注意调整生活方式，保持愉悦的心情，养成良好的睡眠习惯，多吃蔬菜、水果以及富含优质蛋白的食物，尽量避免饮酒、喝咖啡，同时定期进行产前检查，有助于胎儿健康发育。
减肥药可以刺激机体增加耗氧量，加速分解脂肪减少在体内的堆积，利于肠道中的毒素和垃圾排出。刺激胃肠蠕动过快，利于食物消化与吸收，抑制大脑食欲中枢，降低食欲，减少热量的摄入。但是减肥药很容易引起反弹，造成胃肠不适等症状。
吃减肥药的危害主要由以下几点，第一点容易引起厌食，很多减肥药都是通过让人产生厌食，减少摄入量，进而达到减肥的目的，长期下去容易损伤人的消化系统。第二点内分泌紊乱，很多减肥药中含有激素，长期服用会造成内分泌紊乱，严重的会造成女性月经不调等。第三点损伤肝肾，是药三分毒，长期服用减肥药，会加重肝肾负担，损害肝肾功能，严重的会出现肝肾功能不全等情况。