判断一个人是否肥胖，不能简单地用体重来衡量。如果高大的人和矮小的人体重相同，后者的肥胖程度显然高于前者。目前国际上通用体重指数(BMI)来衡量肥胖。体重指数等于体重(千克)除以身高(米)的平方。腰围是衡量腹部肥胖的重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与系列代谢异常有关。
如果肥胖又伴有停经，首先要考虑有多囊卵巢综合症，伴有熊技术指标的升高，或者泌乳素指标的升高，是需要做相关检查，确定诊断，再选择降调的方案来减重。肥胖跟内分泌紊乱都是呈相关性的，内分泌紊乱，激素水平波动，尤其是，高雄激素血症，伴有多囊卵巢综合征的人都会伴有肥胖，那么肥胖也会导致内分泌紊乱，加重，因此都是一个相辅相成的疾病过程。
儿童肥胖突出的原因是饮食习惯不合理，很多有儿童肥胖症的孩子都喜欢吃高热量的食物，和甜食，经常吃零食，不吃早餐。每周只吃一次早餐得肥胖症的概率是18.6%，而每天都吃早餐得肥胖症的概率是11.8%。
肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病，其原因不明，可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病，这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性，但其基因基础尚未明确。同时，也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯，肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥，比如可以通过节食和锻炼减肥。
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关，一般认为是由于某种疾病引起的，比如：垂体瘤，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct，肾上腺的ct检查，还有血液检查、血压，可以通过测量血压来判断患儿有无血压，抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖，从而明确病因，并进行相应的处理。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。
