直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对比较好的一种类型，但是是跟分型相关的。对于早期的直肠癌，在经过局部切除之后很少复发，五年生存率达到95%以上，而对于有局部的淋巴结转移的病人，在经过手术之后，往往还需要化疗，有的时候还要联合放疗，五年生存率可以达到50%-70%，如果该病人发生了肝肺转移，就属于疾病的终末期了。
直肠癌化疗后都能得到一个很好的存活时间。主要是为了局限病原体，让病原体固定，或者是手术治疗后存在转移的风险，然后通过化疗的方式可以预防或者避免，也可以控制肿瘤细胞这些都是比较常见的。
直肠癌能活多久是由分期来决定的。它总的五年的生存率是65.2%。不同分期的直肠癌的五年生存率是以下：0期局限于黏膜层、没有淋巴结转移的，五年生存率是93.2%；Ⅰ期局限于固有肌层以内、没有淋巴结的转移的，五年生存率是91.4%的。
直肠癌的病人在化疗之后的生存时间和疾病的分期密切相关。对于早期确诊的患者，术后5年的生存率可以达到80%以上，而进展期或者中晚期的患者，选择姑息的直肠癌手术，术后进行辅助化疗生存的时间1-3年不等。
直肠癌晚期手术治疗的效果已经不是很如意了，可以选择部分切除，但是主要还是以放化疗为主，如果不进行治疗，癌细胞的发展是很快的，并且如果进入血液，很容易转移到其他地方去。
直肠癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长和转移的，首选的治疗是手术治疗，如果距离肛门8cm，是可以考虑保肛手术的，但是否百分之百的能保留，是需要看术中的具体情况来决定的，手术后同时需要配合后续的治疗，降低复发的概率。
