月经第四天回潮痛经是正常的，但是经常性痛经也可能不正常。
月经第四天回潮痛经一般是轻微的疼痛，子宫收缩比较频繁，容易引起腹痛。建议女性用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到补血活血、缓解不适的效果。如果严重，可以选择直接服用止痛药物，比如布洛芬缓释片，但需在医生的指导下用药。但是经常性痛经，疼痛比较明显，也可能是不正常，是由器质性疾病引起的，要及时就医检查。
通常情况下，有咖啡色分泌物是要来月经了，也可能怀孕导致。具体情况分析如下：
咖啡色的分泌物中混杂着暗红色的血液，月经来潮的次数会逐渐增加，特别是月经的第二天和第三天。此外，在排卵期，由于体内激素水平暂时下降，会造成一些子宫内膜脱落，并与白带混合，也会有咖啡色分泌物。所以在妊娠初期，女还有要注意是否有先兆流产的情况。
如果痛经过于剧烈，那么是需要引起注意的，是需要查找清楚造成痛经的原因，看是原发性痛经，还是继发性痛经引起的，有无妇科方面的病变，对于痛经，单纯的保暖，喝红糖水，服用止痛药是不能解决的问题的，去医院好好的检查一下的。
通常情况下，月经第四天痛经不正常。具体情况分析如下：
这与患者的体内的寒气过盛有关，也有可能是因为患者的经血有气血凝滞所致。另外，还有可能是因为患者现在得了子宫内膜异位症。女性在月经期间要注意保暖，可以用毛巾热敷腹部，也可以喝点红糖水。在最近一段时间内，尽量不要做剧烈的运动，并且要注意保持食物的温度。
一般情况下，来月经前两天有咖啡色分泌物可能是由于来经前子宫内膜少量脱落而产生的血性分泌物。如果是气滞血瘀或寒凝血瘀的患者，在来月经前的两天就会出现大量的血性分泌物。建议患者应注意保暖，避免进食生冷刺激的食物。此外，还应该注意保暖，避免身体受凉。若症状持续没有缓解，应及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。
每一次来月经都痛经，大多说明是原发性的痛经，原发性痛经就是无器质性病变的痛经。原因并不是很明了，可能与体内的前列腺素影响有关，一般治疗的方式主要是对症治疗，减轻疼痛，可以在来月经时热敷下腹部，喝红糖水辅助治疗，月经期间需要注意保暖休息，可以用热敷贴热敷一下小肚子，如果疼的较重还可以口服止疼药物。