对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。
如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。
牙齿根尖周炎经根管治疗可得到有效控制，根尖炎症在根管治疗后得到控制。然而还有一部分病人牙根尖炎无法控制，很可能牙根发生了局部折裂，在此情况下才会拔牙。
如不拔牙，轻症脓包反复形成，反复发作，该处有部分炎性物质分泌。
严重者，久治不愈可形成颌骨囊肿、颌骨囊肿范围有大小之分、小者尚可、仅波及到牙、拔之即可。
在临床中，还会遇到部分颌骨囊肿较大，有可能不知波及边几颗牙，这类患者除手术外，还需对波及的牙进行根管治疗，因此发现牙根尖周炎需及时求医诊治。
牙根尖周炎不拔牙后果是导致严重牙周组织破坏，特别是牙槽骨破坏比较严重，此时单纯的根管治疗不能够治愈时，可能需要拔除。如果需要拔除的患牙没有及时拔除，炎症不能得到控制，会持续的破坏牙槽骨，会对后期修复以及种牙产生很大的影响。
急性根尖周炎并不会引起急性根尖周炎，主要是因为根尖周组织发生了炎症反应，此时患牙的松动程度会比较严重，不过经过适当的处理，这种松动是可以自行修复的，但如果不及时的处理，很有可能会演变成长期的炎症，从而引起骨质破坏，从而导致牙齿的松动。
出现牙疼时要及时去口腔科就诊，经过专业医生的检查，确定牙齿的状况，然后再进行相应的处理，如果情况不是很严重，可以通过根管治疗或者消炎口药来解决，如果是严重，可以在炎症消失后拔掉，在治疗过程中要注意口腔卫生和饮食。
牙齿得了牙周炎，不一定要拔牙，要拔牙是因为松动严重，不能吸收，而且没有保存的价值。牙周病可以通过常规的刷牙，龈上清洁和龈下刮除术来清除局部的牙石。在调理、控制食物嵌塞、牙周等局部刺激后，可以局部使用药物，严重时可以进行牙周手术，尽可能的保存患牙，然后进行准班控制，定期复查。消除牙石等刺激物。牙周炎是可以控制的，不一定要拔牙，如果不能保持，就必须要拔牙。
一般情况下，牙周炎患者的牙齿出现松动并不一定需要拔牙，一般是在松动度超过三度的情况下，才会考虑拔牙。通常情况下，都会考虑尽可能的进行保齿。牙周炎是一种由牙菌斑和牙结石引起的一种慢性病变，它的发展速度很慢，但是损伤很大，不能恢复。因此要引起足够的关注，及时处理。建议平时要呵护好自己的牙齿，避免发生炎症。