问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
黄斑部视网膜前膜起病隐匿，进展缓慢。多有视物变形、变小，可有复视、闪光感、不同程度视力减退等症状。有时会并发视小出血斑、棉絮斑、局部浆液性视网膜脱离等并发症。
1.视力下降：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，牵拉黄斑，造成黄斑水肿和视细胞移位，造成视力下降。
2.视物变小、视物变形：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，纤维膜收缩和牵拉使视网膜上的视细胞间隔加大加宽，或者视细胞重叠，从而引起看东西时，物体形态及大小发生变化。
视网膜和黄斑的区别在于定义不同，位置不同。
视网膜由一层由神经上皮和表皮构成的半透明薄膜构成。前缘为锯齿缘，后为盘内，为玻璃体表的外部为脉络膜。黄斑和视神经是视网膜上最主要的两个标记，黄斑是在视网膜的后极部分和下面的动脉之间。视网膜黄斑属于视网膜疾病，一般会对患者的视觉造成很大的损害，需要注意观察有没有视网膜、眼底的黄斑病变。
黄斑部视网膜功能差是因为平时用眼不卫生，视疲劳造成的。平时要培养正确地写字，读书姿势，没事的时候多做做眼保健操，饮食上可以多吃一些含维生素A较丰富的食物各种蔬菜以及动物的肝脏，蛋黄等。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流来恢复。
视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑，诱发因素可能是一些眼底疾病，比如玻璃体后脱离。要选择正规公立的眼科进行眼底方面的检查，包括oct，荧光造影等，是确诊一下病情的程度，再选择对应的治疗方法，如果病情不是很厉害，可以使用营养神经的药物改善微循环的药物等保守治疗，如果病情比较厉害，比如视力下降厉害，事物变形厉害，建议考虑手术。
黄斑前膜是在视网膜前表面形成的膜。它可能是特发性的，没有任何原因，也可能是由其他眼病引起的，如玻璃体出血、视网膜脱离等。轻度，可能对视力没有很大影响，但如果很明显，就会造成明显的下降。就去正规的地方检查一下，还有就是平时的时候就要多注意休息，不要过于劳累也不要过多的熬夜。
