胰十二指肠切除手术的费用是在7千元-5万元,十二指肠癌要做胰十二指肠联合切除,是大型的手术,切除范围有胰头、胰颈,在门静脉左侧1-1.5cm处切断,还有远端胃、十二指肠、空肠的起始部、胆囊以及胆总管。
问题分析:胰腺癌术后10余天,梗阻性黄疸、肝功能异常诊断明确。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)胰腺癌术后,合并梗阻性黄疸诊断明确,建议在消化科或普外科就诊。2)尽快完善磁共振MRCP检查,明确梗阻部位特征,行ERCP,或PTCD治疗。3)适当保肝、支持治疗。
全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀,完整切除肿瘤,同时行周边淋巴结的清扫。
十二指肠球部息肉进行局部的切除手术治疗以后复发,应该就是由于炎症刺激而导致的。如果出现十二指肠球部息肉,手术治疗后又出现了复发,可以考虑再次进行手术治疗。
做胰十二指肠切除手术的后遗症有造成腹腔出血。术后动脉如搏动较大,可能导致结扎线脱落造成的。围手术期如果吻合口恢复较差,消化液进入腹腔内,对其内器官造成腐蚀、感染,甚至将血管腐蚀后,造成血管破裂、大出血。
胰十二指肠切除术(PPPD)是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。该术式又称为Whipple手术,经过外科医生们的不断努力,该术式已日趋规范。