求助医师,右踝韧带撕脱带下一小片骨头渣子!

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求助医师,右踝韧带撕脱带下一小片骨头渣子!
病情描述(发病时间、主要症状等):

现双踝关节还有些肿,脚发红。拄拐下垂时脚好像得绷着劲。

曾经治疗情况和效果:

1、10月4日打篮球跳起下落时右脚扭伤,凉水冲,2小时后X片诊断:“外踝韧带撕脱骨折”,支具固定。
2、10月11日复查,开骨疏康胶囊、七厘胶囊,并让固定3到4周复查,拍X光片。
3、10月29日(24天后)复查,医生见10月4日拍的X光片后让我卸支具。
4、11月1日拍X光片诊断:“右腓骨远端撕脱骨折复查X线显示:骨折端对位、对线良好、余诸骨、关节为见明显异常X线征象,请结合临床表现,随诊复查”。

想得到怎样的帮助:

1、请问骨头上掉落缺失部分(即X光片上黑点)如何治疗,能否长上,是否会有后遗症或不适感,影响今后日常活动和运动吗?我是做摄影的。
2、请问掉落的骨渣(X光片上测量约3×1mm)是否应手术取出,是否会影响今后日常活动和运动,比如韧带发力、会有肿痛吗?
3、我还需继续戴支具固定吗,带多久?会不会出现裂缝变大,畸形愈合等情况?现双踝关节还有些肿,脚发红。拄拐下垂时脚好像得绷着劲。
4、何时能做脚屈伸、拄拐走等康复训练?还要大概多久能下地走?现大小腿肌肉严重萎缩,能否能做适当恢复练习?
6、以后还能否打篮球、游泳或太极拳?带上护踝,穿高帮球鞋能否有效防护再次扭伤?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹文平 贵阳中医学院第二附属医院 外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病
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病情分析: 患因打篮球致右踝部红痛、肿胀、功能受限一月余。患者因右踝内翻致外侧韧带牵拉使外踝撕脱性骨折,继而出现右踝关节肿胀、发红。X片诊断:“外踝韧带撕脱骨折”,行支具固定及续筋接骨,活血止痛等药物治疗。
意见建议:1,从X线片显示骨折块较小,未伤及关节面,关节面平整,故给予支具固定及续筋接骨,活血止痛等药物治疗即可,可不用手术取出,一般不会存在后遗症或不适感及影响今后日常活动和运动。2,已经固定一个月了,可摘掉支具。3,很自然的做踝关节背伸、跖曲、外翻及内翻即可,现在可下地适量的负重,可以做比如屈曲膝关节,上抬及下垂下肢防止及恢复大小腿肌肉萎缩。4,等完全恢复就可以像正常人一样做运动可不需要辅具。
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孙根文 新疆医科大学一附院 外科
擅长:骨科、
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病情分析: 根据X片看,是外踝韧带撕脱骨折,程度不是很严重,对于我们常人来说首选保守治疗。你脚好像有什么东西绷着样,是支具固定很常见的现象,因为固定时限制踝关节的活动引起。骨折和支具限制活动均可引起你踝关节的肿胀,骨折已经一个月,且目前你已经拆掉支具,肿胀会逐渐减轻的。肌肉萎缩也是支具固定限制活动的常见现象,随着骨折愈合,功能锻炼萎缩会逐渐改善的。由于腓骨承受的力量小,你的骨折部位没有影响到关节面,所以骨折愈合后对你的活动没什么影响的。另外你的脚发红,应排除感染(感染时通常会有持续性发红,胀痛,灼热感)。
意见建议:骨折后都需要定期复查X片。严格来说骨折后都需要系统专业的康复训练(这里不是指的针灸理疗,而是西医的康复科训练),因条件有限,目前国内没有普遍开展。如果你们当地条件许可,可以进行相关治疗。
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问题分析:看上去考虑是神经性皮炎有关系,是过敏有一定的影响,所以可能会出现这方面的现象,可以用一些相关的药物治疗,比如可以涂抹抗过敏之类的药物治疗,比如皮炎平软膏之类的药物治疗。
指导建议:平时注意吃东西清淡为主,避免吃一些辛辣刺激的东西,可以配合医生治疗,一般就可以慢慢恢复,不会有什么大的影响。

张树昆 主任医师 皮肤科 曲靖市中医医院 已帮助用户:22993
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、婴儿湿疹、血管瘤、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒。

踝关节韧带的损伤主要有急性和慢性两种。急性损伤是指在锻炼过程中踝关节出现了韧带撕裂和断裂。慢性损伤是指在三个星期内出现的。
一般来说,慢性损伤会导致踝关节不稳,导致关节间隙变宽,导致以后在进行再一次的活动中更有可能受到伤害,从而导致长期的踝关节不稳。在行走的过程中,经常会出现脚部的酸痛,或者是打滑的脚。不小心的时候,没有了韧带的防护,很容易导致脚部的骨头断裂。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,您的病史描述不完善,如果皮疹发生在身体的同伴侧,陆续增多,考虑带状疱疹不能除外
指导建议:建议在追问中详细描述病史,带状疱疹需要尽早抗病毒治疗,口服抗病毒药物和营养神经药物,外用喷昔洛韦乳膏

高燕 主治医师 皮肤科 深州市中医院 已帮助用户:20484
擅长:荨麻疹,红皮性银屑病,湿疹,接触性皮炎,甲癣,甲沟炎,狐臭,头癣,传染性脓疱病,寻常痤疮

前交叉韧带的重建术后2~3周可以试着脱拐走路,这时移植肌腱仍担负着膝关节的稳定功能,甚至脱拐走路都不会造成重建前交叉韧带的松驰。
脱拐负重走路,膝关节屈曲活动状态下通过前交叉韧带能传达本体的感受,使得股骨与胫骨能在膝关节的活动中充分合作,步调一致并能防止关节发生松动。同时脱拐行走能使股四头肌的力量进一步提高,改善关节的稳定性。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头皮上有一小片皮肤发白可能只是黑色素缺失,也有可能是患有白癜风,如果缺植物油、维生素、蛋白质和碘时,头发会发干、无光泽及容易折断,或者是缺乏大量的黑色素元素,从而出现皮肤发白的现象。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果踝外侧副韧带损伤的话,饮食方面要注意,不要吃一些冰冻冷饮,不要喝酒,不要吃一些难以消化的食物,平常应该多吃一些高蛋白的食物,平时要进行适当的活动进行合适的锻炼。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术