一氧化碳中毒该怎么办？

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一氧化碳中毒该怎么办？

医生回答共20条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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赵婷护士怀化市第一人民医院外科三级甲等

擅长：痔疮、脚气、口腔溃疡、胃溃疡

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病情分析：马上把人放到通风的平地上面，看生命体征。
意见建议：如果有设备，马上先吸氧。

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高志昂 医生会员 辽宁中医药大学附属医院外科三级甲等

擅长：脑出血，脑损伤，

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病情分析：你好，CO中毒，对身体的危害很大的，轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%—20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%—40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。
意见建议：所以建议去医院检查HbCO饱和度，以判断中毒的程度，再进行治疗。千万不能耽误。

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赵朕雄山东齐鲁医院内科三级甲等

擅长：高血压，心脑血管疾病

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病情分析：治疗用药
　　甘露醇 ;高渗葡萄糖 ;利尿剂; 地塞米松
救治原则

1.一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。　　2.防治脑水肿。　　3.支持疗法。[
意见建议：祝你健康。

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张秋思河北医科大学第一附属医院内科三级甲等

擅长：呼吸系统疾病

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病情分析：您好，可以终止co吸入，迅速将患者转移到空气新鲜处，卧床注意，保暖，保持呼吸道畅通。氧疗，吸氧，迅速纠正缺氧状态，高压氧舱治疗。严重的，机械通气，气管内插管等其他方法
意见建议：严重得建议尽快送医院进行治疗

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徐克振山东省中医院中医科三级甲等

擅长：中医、骨折、骨病

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病情分析：你好，你考虑煤气中毒，就是一氧化碳中毒
意见建议：建议通风，离开中毒区域，呼吸新鲜空气，必要时通过鼻导管或面罩（常压氧疗）吸入高浓度氧。

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刘荣芳江西省妇幼保健院妇产科三级甲等

擅长：妇产科疾病、其他常见病

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病情分析：你好，一氧化碳中毒后首选要赶紧把中毒者脱离一氧化碳环境，转移到空气新鲜处。
意见建议：建议转移后赶紧送医院，争取时间治疗。

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马小娟山东省济南市中医医院内科三级乙等

擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病

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病情分析：你好,一氧化碳中毒是由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高200-300倍,使血红蛋白丧失携氧能力和作用,形成碳氧血红蛋白,造成组织窒息
意见建议：一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸；必要时,可用冬眠疗法；病情严重者,可先放血后,再输血.先不要吃东西,但要补充水分

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科二级甲等

擅长：脑出血,脑积水,脑瘤

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指导意见：建议尽早去医院检查一下,及早确诊并针对原发病因治疗, 具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。

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李国顺河北省威县人民医院内科二级甲等

擅长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

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病情分析：如果中毒当时没有出现昏迷就基本可以断定，那么高压氧治疗一般需要做1～10次。如果现在已完全恢复，就不一定再做高压氧了。但如中毒当时有昏迷或至今仍有症状，吸氧或者在通风良好的地方休息一会,就很快可以恢复正常的.
意见建议：如果中毒当时没有出现昏迷就基本可以断定，那么高压氧治疗一般需要做1～10次。如果现在已完全恢复，就不一定再做高压氧了。但如中毒当时有昏迷或至今仍有症状，吸氧或者在通风良好的地方休息一会,就很快可以恢复正常的.

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张书刚医师围场县姜家店乡卫生院内科一级甲等

擅长：胃、十二指肠溃疡,胆石病,慢性胃炎

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病情分析：您好
这种情况的话先离开现场，主要是一氧化碳替代血红蛋白中的氧
意见建议：建议去医院做高压氧治疗看看，祝健康

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王寿彬医师广宗县医院内科二级

擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病

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病情分析：你好，煤气中毒这种情况要给予吸氧,输液,慢慢会恢复的,吃食物和药是不好的,不要太急了,多吃些水果.希望能给你帮助.
意见建议：戒烟戒酒和刺激大，不易消化的食物。

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于斯文辽宁中医药大学妇产科

擅长：妇产科相关疾病

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病情分析：临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%—20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%—40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2—30d的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。心电图出现异常，ST段下降、QT时间延长、T波改变。
意见建议：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气***的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
　　进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。
　　然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。
　　在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。

　　迁移病儿到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。
　　供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。
　　中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物（氧约93％，二氧化碳约7％），二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。
　　急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。赞同0| 评论

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医生内科

擅长：糖尿病，高血压

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病情分析：　当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：
　　因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
　　进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。
　　然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。
　　在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。

　　迁移病儿到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。
　　供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。
　　中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物（氧约93％，二氧化碳约7％），二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。
　　急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。

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邱狮辽宁中医药大学皮肤科

擅长：皮肤科相关疾病

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病情分析：当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：
　　因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气***的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
　　进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。
　　然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。
意见建议：　迁移病儿到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。
　　供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。
　　中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物（氧约93％，二氧化碳约7％），二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

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黄星爱康医院内科

擅长：临床各类疾病

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病情分析：你好！根据你所述的情况，一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是所有含碳物质燃烧不全事所产生的一种有害气体，正常空气中的含量仅为0.04ppm，当人体吸入高浓度CO且达到一定时间时即可发生CO中毒（煤气中毒）。CO与血红蛋白的亲和力比氧大200倍左右，当CO进入机体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），从而使血红蛋白失去了携氧能力，引起机体缺氧中毒，由于脑是全身耗氧量最大的器官，所以脑对缺氧最敏感。马上迁移中毒患者到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。同时，应迅速打开所有通风的门窗及马上关上液化气瓶等等。
意见建议：建议你进入室内迅速打开所有的通风门窗等等，把患者移到空气流畅地方等等

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李广元 医生会员 辽宁中医药大学内科

擅长：糖尿病、心血管疾病、妇科病

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病情分析：立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂，山梗菜碱或回苏灵等，同时给氧。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。
意见建议：应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。

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史志华温州医学院内科

擅长：呼吸系统疾病

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病情分析：你好，吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使氧合血红蛋白（HbO2）离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。中医本病是煤气中毒指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞。以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病。
意见建议：你好，救治原则
　　 1.一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。
　　2.防治脑水肿。
　　3.支持疗法。

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马燕河北省衡水市哈励逊国际和平医院内科

擅长：高血压、糖尿病

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病情分析：家庭中如发生煤气中毒，主要采取：
（1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。
（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。
发生中毒要立即拨打120
意见建议：一氧化碳中毒的话一般家庭处理是不够的，必须到医院治疗，防止发生后遗症

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孙洁 医生会员 潍坊医学院内科

擅长：高血压、糖尿病

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病情分析：你好，　CO进入体内后，一部分与血红蛋白结合，引起血红蛋白氧运输量明显减少;另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合，抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。
意见建议：你好，立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。需要及时就医。

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夏明峰山东中医药大学外科

擅长：糖尿病肝胆疾病

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病情分析：你好，首先要使患者呼吸新鲜的空气，及时的保暖和送往医院治疗，吸氧，必要的时候可行心肺复苏。
意见建议：一般而言，送往医院后，及时的解除脑水肿，和对症的处理。目前，高压氧对其的治疗效果较好，希望对你有帮助。

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