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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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徐晓帆
临沂市人民医院
内科
三级甲等
擅长：脑血管疾病，帕金森病，癫痫，消化系统疾病，心血管疾...
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病情分析： 症状表现1 无休止地减少体重，惧怕体重增加。
2 到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。
3 患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。
4.心理变态及精神异常：
①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。 厌食表现：呕吐②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。
③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有***倾向。
④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。
5.消化道症状：AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘，也有因用泻药引起腹泻者。少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。
6.营养不良及低代谢：皮肤干燥、毳毛增多，皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验，血管对降体温异常敏感，呈现雷诺现象。用CT检测发现，皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。因此，AN者怕冷，体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少，二尖瓣反流。由于严重的营养不良，常出现四肢水肿，半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。
7.闭经及第二性征退化：几乎100%的患者发生闭经。多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后，但也有少数发生在厌食前。性功能减退，阴毛、腋毛脱落，乳房、子宫萎缩，阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。
8.可伴有低血糖、多尿：抵抗力明显降低，常伴发感染。
意见建议：精神行为治疗
（1）要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者，充分取得患者信任。
（2）调节好家庭关系，帮助建立与他人的良好关系。
（3）作好细微的心理工作，纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见。
饮食治疗
以良好的精神行为治疗为基础，进行合理的饮食治疗会迅速获得明显效果。因为没有任何药物比护理及饮食更重要。
（1）儿童按正常体重生长曲线，成人用体重指数作为治疗指标。治疗目标是每周体重增加225～1350g。治疗开始时在维持体重所需要的基础上，每天加2134J（510cal）热量的食物。体重增长期每天每千克体重需要293～418J（70～100cal）热量；体重维持期需要167～251J（40～60cal）热量。另一方法是在维持标准体重所需要的热量上加10%～20%。对严重营养不良及危及生命者可用鼻饲或静脉营养方法。给病人液体食物可使之多进热量。
（2）病人饮食调配应注意多变换食物种类。应以碳水化合物为主，间断吃些蔬菜和水果以延长进食时间，以适当脂肪食延后胃排空时间。AN者应坐位进食，进热食，不用手指抓食，做进餐记录。
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周靓
天津中医药大学第一附属医院
内科
三级甲等
擅长：神经内科疾病
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病情分析： 一般来说神经性厌食症，就是所谓的厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，而且女性患者往往多于男性。
意见建议：建议到正规医院就诊。
一般的治疗方案有：1 营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。 2 心理治疗以认知疗法为主。 3 抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。 4.补锌疗法：补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著
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李化余
山东齐鲁医院
皮肤科
三级甲等
擅长：皮肤科相关疾病
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病情分析： 您好 ,神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
意见建议：1 营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。 2 心理治疗以认知疗法为主。 祝您健康
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徐力成
主治医师
威县人民医院
妇产科
二级甲等
擅长：月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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病情分析： 神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
意见建议：治疗 1 营养支持疗法，改善低体重造成的营养不良。纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。
2 心理治疗以认知疗法为主。
3 抗精神病药治疗：可选用氯丙咪嗪。
4.补锌疗法：补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著
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彭小利
南阳市骨科医院
外科
二级甲等
擅长：骨科，手外科
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病情分析： 你好，神经性厌食是一种自己有意造成和维持的，以节食造成食欲减退，体重减轻，甚至厌食为特征的进食障碍，常引起营养不良，代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱
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周志明
医师
临沂市蔡氏皮肤研究所
内科
擅长：肾功能衰竭,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,慢性肾小球肾炎...
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病情分析： 你好，神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要是女性。
意见建议：因为这是一种心理障碍所以心理疏通非常重要，另外就是纠正病人的低营养状态，是身体机能恢复正常。
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张银花
天津中医药大学
内科
擅长：呼吸系统疾病，心血管疾病，等的饮食调护，中医辩证
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病情分析： 您好，神经性厌食是患者对自身体像的感知有歪曲，担心发胖而故意节食，以致体重显著下降为主要特征的一种进食性障碍。
意见建议：对于神经性厌食主要以心理治疗为主，加强知识宣教，宣传体形美的正常标准和内涵，合理营养的必要性以及过度消瘦的后果、另外还要调动患者自己的积极性，逐渐建立规律适量的饮食习惯，对短期内增加体重有一定的治疗效果
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刘阳
金庚康复医院
中医科
擅长：肌肉老损，高血压
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病情分析： 您好！神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
意见建议：通过食疗也可以增强食欲，消除厌食。如用薏苡仁熬粥;或是把山药炒食或蒸、熬粥;炖肉时选择性加入山楂、砂仁、白术、白蔻、黄芪或党参等。多食新鲜的水果和蔬菜。
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邵敏
河南中医学院一附院
中医科
擅长：中医
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病情分析： 你好，神经性厌食症是一种非器质性消化系统疾病，多有精神不振，情绪抑郁，部分有心理暗示而引起的消化不良，没有食欲。针对这种症状要积极的对症治疗，保持心情舒畅，按时吃饭，作息规律。
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