患者出现膝盖脱位时,主要是因为膝盖受到了直接的外力。大部分的髌骨都是朝外侧脱位的,患者会感到膝盖处的疼痛,并伴随着肿胀,局部压痛呈阴性,触摸到的地方会有一种空虚感,或者是有弹性固定。
患者在膝盖的外侧可以接触到脱臼的膝盖,从而导致膝盖的机能失调。通过对膝关节进行X光片检查,可以确定其病因。
一旦患者出现了髌骨脱臼,要立即进行手法复位,再进行伸直位的固定,同时要涂抹跌打损伤的膏剂,以加快关节囊、韧带、肌肉等组织的修复。
髌骨错位的常见症状有以下几种:
第一,急性外伤性髌骨脱臼,在膝关节外侧有较大的肿胀,疼痛主要发生在髌骨的内侧边缘,膝关节的运动受到限制。屈曲时髌骨从股骨髁间凹处向外移动。
第二种是习惯性髌骨脱臼,患者会感到膝关节发软、疼痛、行走有一定的难度,膝关节伸直或者用手指轻轻推动髌骨,就能将髌骨重新定位,进入股骨髁间凹,并可继发股内侧肌萎缩。
髌骨骨折取钢钉后可以进行适当的锻炼,但是要避免剧烈的运动,需要等到骨折的地方完全骨性愈合了,才可以进行取出钢钉的,千万不能取出太早,否则就会引起再次骨折的可能性。
可以先做一下手腕的伸屈运动、手腕的上下运动等,应把每个动作坚持几秒,每日可做多次。做康复训练时要注意动作的规范性。比如如果在练习手指握拳的时候就一定要把拳头握紧,最开始可能很难握紧,但渐渐地地握紧才可达到练习的目的。不可进行高强度训练,否则容易导致二次损伤。
一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。
通常情况下,膝盖髌骨骨折患者进行康复训练,主要的方式有:
第一、在确定骨折内固定稳定后,可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动,尽量减少屈伸运动,以免引起骨折的剧烈拉扯,引起骨折的偏转。
第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动,每天可以分成上、下午进行,每天十次,避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。