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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
内科
三级甲等
擅长：内科，脑血管常见病
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病情分析： 低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（<1.1mmol/L）。 低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。
意见建议：一般低钙血症都伴有原发病，积极治疗原发病，补充钙剂，适当锻炼，每天一定的日照，合理营养可以避免其发生。但不可过度补充钙剂以免发生高钙血症。祝你健康！
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陈嘉宝
广州医学院第三附属医院
外科
三级甲等
擅长：肺癌，食管癌，气胸，手汗症
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病情分析： 你好，低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱，当血清白蛋白浓度在正常范围时，血钙低于2.2mmol/Ll（8.8mg/l） 正常值2.2-2.70 mmol/L，时称为低钙血症。常见的病因主要有甲状旁腺功能减退、维生素D代谢障碍、肾功能衰竭等。
意见建议：严重的低血钙可出现低钙血症危象，从而危及生命，需积极治疗。
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陈铮
沂源县人民医院
五官科
二级甲等
擅长：擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地...
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病情分析： 低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙（即离子钙），所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（<1.1mmol/L）。
意见建议：发病原因及机制
1.甲状旁腺功能减退： 包括原发性、继发性及假性甲状旁腺功能减退。①原发性甲状旁腺功能减退是一组多原因疾病，如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、DiGeorge综合征、自身免疫性多腺体综合征I型等，新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起，或由于母亲患有甲状旁腺功能亢进或家族性良性高钙尿症而存在高钙血症，从而使新生儿导致暂时的甲状旁腺功能减退所致；②继发性甲状旁腺功能减退较为常见，多见于甲状腺或甲状旁腺手术及颈部恶性肿瘤术后、放疗后、浸润性疾病如血色病、肝豆状核变性、转移性肿瘤等；此外，骨饥饿综合征是手术后导致低钙血症的又一原因，见于严重甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺切除术后，造成相对的甲状旁腺功能减退使大量Ca2+进入骨细胞所致。严重的镁缺乏是功能性甲状旁腺功能减退的常见原因，能导致甲状旁腺激素（PTH）分泌障碍及效应组织如骨和肾对PTH作用的抵抗。③假性甲状旁腺功能减退症与甲状旁腺功能减退的表现相似，但甲状旁腺本身无病变，低钙刺激甲状旁腺增生，PTH分泌增加，因而血清PTH常升高。
2.维生素D代谢障碍： ①维生素D缺乏：多见于营养不良，特别是接触阳光过少时；此外还见于慢性腹泻、脂肪泻、慢性胰腺炎、囊性纤维化及胃切除术后等②维生素D羟化障碍：见于肾功能衰竭、肝病、遗传性1α羟化酶缺陷、维生素D依赖性骨质软化症Ⅰ型等疾病。由于维生素D的羟化障碍，体内不能有效的生成活性维生素D3。另外还有维生素D依赖性骨质软化症Ⅱ型，是由于维生素D受体突变引起。③维生素D分解代谢加速：长期应用抗癫痫药苯巴比妥能有效地增强肝微粒体酶的活性，使维生素D及25（OH）D3在肝脏的分解代谢加速。苯妥英钠虽对维生素D分解代谢无直接作用，但能减少钙从骨中释放及减少肠对钙的重吸收，亦能导致低钙血症。同时抗癫痫药的使用均能增强维生素D 的需要量。
3.肾功能衰竭： 各种原因导致的肾功能衰竭，1,25（OH）2 D3的生成减少，使肠道钙吸收减少；肾衰竭时磷的排泄减少导致磷潴留使肠道吸收钙减少；而高磷血症及骨对PTH的抵抗性造成阻碍骨内钙的动员；出现酸中毒时加速了钙从肾脏排泄而造成血钙进一步降低。
4.药物： ①用于治疗高钙血症及骨吸收过多的药物，如二膦酸盐、普卡霉素（光辉霉素）、降钙素、磷酸盐等。②抗惊厥药：如苯巴比妥能通过改变维生素D代谢导致低钙血症。③钙螯合剂：常用的有EDTA、枸橼酸等。④膦甲酸：能够螯合细胞外液中的钙并导致低镁血症。
5.恶性肿瘤伴发的低钙血症： 前列腺癌或乳腺癌成骨细胞转移，能加速骨的形成导致低钙血症。另外淋巴瘤、白血病化疗时大量组织破坏，使磷酸盐释放入血，血钙可明显下降，称为肿瘤溶解综合征。
其他：急性出血坏死性胰腺炎时，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙；横纹肌溶解也可产生类似的症状。
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马国华
聊城国际和平医院
内科
二级甲等
擅长：糖尿病、高血压、消化系统疾病
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病情分析： 你好，低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱，当血清白蛋白浓度在正常范围时，血钙低于2.2mmol/Ll（8.8mg/l） 正常值2.2-2.70 mmol/L，时称为低钙血症。常见原因有：1.甲状旁腺功能减退：包括原发性、继发性及假性甲状旁腺功能减退。2.维生素D代谢障碍。3.肾功能衰竭。4.药物。5.恶性肿瘤伴发的低钙血症。
意见建议：有症状和体征的低钙血症病人应予治疗，血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl（1.875mmol/L），无论有无症状均应进行治疗。
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张云飞
巩义市中医院
内科
二级甲等
擅长：呼吸病，儿科
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病情分析： 这位朋友你好！低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱，多因甲状旁腺功能减退、维生素D代谢障碍等原因造成的。
意见建议：建议可以在医生的指导下采用10%葡萄糖酸钙治疗，口服钙制剂等，平时注意多晒晒太阳，最好补充含有维生素D的钙。希望对你有所帮助！
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院
药品保健品
一级甲等
擅长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：您好！低钙血症是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。当血清白蛋白浓度在正常范围时，血钙低于2.2mmol/Ll（8.8mg/l） 正常值2.2~2.70 mmol/L，时称为低钙血症。引起低钙的原因有：甲状旁腺功能减退、维生素D代谢障碍、肾功能衰竭、药物因素、恶性肿瘤伴发的低钙血症等。
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