病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。
脖子增粗最常见的问题是甲状腺的问题,甲状腺如果肿大会表现出脖子增粗。过敏反应时候可以出现颈部皮肤的肿胀或者由于静脉回流障碍使颈部淤血,造成颈部的肿胀。
甲状腺的肿大分为三度,一度肿大是指甲状腺肿大,在胸锁乳突肌内缘以内,甲状腺一度肿大一般可以继续观察,同时需要检查甲状腺功能,如果没有异常,每半年到一年复查一次,甲状腺二度和三度增大,一般做手术治疗。
脖子左边甲状腺肿大检查主要包括体格检查、彩色多普勒检查及甲状腺功能血液学检查。
体格检查一般轻度肿大,表面未见甲状腺肿大,但触及肿大甲状腺,伴吞咽上下活动肿大;中度甲状腺肿大外观可见肿大甲状腺,一般不超过胸锁乳突肌;重度甲状腺肿大超过胸锁乳突肌;彩色多普勒检查主要根据甲状腺肿瘤进行TI分级,分0-6级进行良恶性初步判断。甲状腺血液学检查主要包括T3、T4、游离T3、T4、TSH等,了解是否合并甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
慢性的甲状腺炎,主要是桥本氏病导致的甲状腺炎,出现颈部的增大以后,经过治疗,可能会有甲状腺稍微缩小的感觉,也有部分可能会恢复到正常,有的可能会终身的存在甲状腺的肿大。
得了甲状腺肿大,应查明病因后对症进行治疗,如果是单纯性甲状腺肿大的患者多数是由于缺碘引起的,可以通过补充碘剂进行调理治疗,如果是甲状腺瘤或甲状腺癌引起的甲状腺肿大,需要采取手术的法进行治疗。