女46 岁,风湿性心脏病 5年,强心苷和利尿药维持治疗,.....

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女46 岁,风湿性心脏病 5年,强心苷和利尿药维持治疗,昨夜突然呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿罗音,诊断为急性左心衰竭,应加用哪种药物进行治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨永华 保密 内科
擅长:肺心病,肺炎,胸腔积液
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病情分析: 急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量急剧下降,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。表现为急性肺水肿
意见建议:给予高流量吸氧或面罩吸氧。在床边做两腿下垂,减少静脉回流。给予吗啡,有镇静 、解除病人焦虑的作用,还有能扩张动静脉,减轻心脏负担。给予利尿剂,缓解肺水肿。血管扩张剂,硝酸甘油,硝普钠等。给予速效洋地黄类制剂。给予平喘药。
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一般情况下,风湿性心脏病有心脏不适、躯体不适等症状,可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗,具体内容如下:
1.症状:如果患者患有风湿性心脏病,通常会出现胸闷、憋气、胸痛、心悸等心脏不适症状,还可能伴有呕吐、食欲不振、水肿等表现。
2.治疗:如果患者的病情症状比较轻微,可以通过使用药物来进行保守治疗,以控制病情,避免不适症状加重。但是,如果风湿性心脏病患者的病情较为严重,则需要及时行心脏瓣膜换瓣手术来治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于患有风湿性心脏病的人,可以选择服用β受体阻滞剂,也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人,则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿,应控制钠的摄入量,并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血,应该采取半卧位,并使用镇静药和利尿剂,以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人,可以立即进行电复律,并配合抗凝治疗。

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通常来说,正确治疗风湿性心脏病的方法有很多,具体分析如下:
患有风湿性心脏病的人,在急性风湿性心脏病的时候,会出现血象、CRP增高、发热、关节肿痛、心悸、呼吸困难等症状,需要及时的进行抗生素治疗,同时还可以使用激素,避免以后出现多处侵害的情况。如果患有风湿性心脏病,前期要注意控制血压,减少疲劳,防止感染,可以口服利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物,以延缓心脏瓣膜受累。

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治疗风湿性心脏病药物有以下这几种:
1.苄星青霉素:这是临床常用抗生素药之一,该药能较好地清除链球菌感染而又能改善风湿热状况。
2.甲泼尼龙:该药为风湿性心脏病特效药物,属于糖皮质激素类药物,抗炎作用很强,对于风湿性心脏病有明显改善作用,同时也有一定免疫抑制作用。
3.胺碘酮:风湿性心脏病也可以采用胺碘酮来治疗,该药能很好地改善疾病的不良症状、有良好的抗心律失常作用,也能减轻房颤情况,对于疾病有较好的疗效。

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类风湿性心脏病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:类风湿性心脏病的患者需要在医生的指导下使用阿司匹林、华法林钠片等药物进行治疗,可以起到抗凝的作用。用药期间建议患者尽量清淡饮食。
2.手术:如果出现类风湿性心脏病的情况,患者需要在医生的指导下通过心包切开引流术、心脏起搏器植入术等手术的方式进行治疗,帮助缓解相关症状。

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如果伴有严重的心脏瓣膜疾病,应该积极手术治疗为主。风湿性心脏病又称风心病,是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引起的心脏病。一般主要累及二尖瓣和三尖瓣。主要症状为活动性心悸,气促,呼吸困难,咳嗽咳痰,很容易感冒,水肿等它的质量主要与以抗风湿治疗为主。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病