医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张高峰
医师
宿州市立医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 胸椎结核有背痛症状,必须注意,下胸椎病变的疼痛有时百万为腰骶部疼痛,脊柱后突十分常见
意见建议:锥骨结核开始出现疼痛酸胀,患者还会出现低烧盗汗,做PPD皮试实验和CT可以进一步确诊。
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张丽华
护士
山东中医药大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:妇科 心血管 呼吸
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病情分析: 起病缓慢有低热疲倦消瘦盗汗食欲不振与贫血等全身症状
(一)早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧
(二)肌肉痉挛及运动障碍。
三)晚期常有背部畸形和寒性脓肿,脓肿穿破后发生合并感染和窦道。
(四)截瘫。未经适当治疗的病人,晚期有脊髓受压,出现部分或完全截瘫,为危害病人的严重合并症。
意见建议:1.卧床使病变脊椎不承重,是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施,卧前后石膏床或硬床均可。
2.加强营养,增强机体抗病能力。
3.抗痨药物的应用。
4.病变愈后逐步增加活动,要防止脊柱过多承重
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侯陈凤
杭州市红十字会医院内科
三级甲等
擅长:消化疾病、肝病
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病情分析: 脊柱结核占全身关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核现在十分罕见,椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终未动脉。结核杆菌领导容易停留在椎体部位,在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之
意见建议:疼痛是最先出现的症状,活动后症状加重,休息后减轻,加重早期疼痛影响睡眠;颈椎结核除有颈部疼痛外还有上肢麻等神经根受刺激的表现,咳嗽喷嚏时会使疼痛与麻木加重,神经根受压时则疼痛剧烈
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钱雅琴
天津肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:高血压糖尿病
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病情分析: 脊柱结核是指结核杆菌感染脊柱引起的疾病,以椎体结核占大多数,胸椎结核是脊柱结核的一种。
意见建议:胸椎结核的主要临床变现:起病缓慢,有低热,消瘦,疲倦,盗汗,食欲不振与贫血等全身症状。疼痛是最先出现的症状,通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后加重。胸椎结核有背痛症状,下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。
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王利豪
医生会员
河南中医学院第三附属医院内科
二级甲等
擅长:胃肠疾病、
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病情分析: 全身症状 倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等中毒症状
局部症状:疼痛、姿势异常、脊柱畸形、寒性脓肿、窦道、脊髓压迫征
意见建议:非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓。
手术治疗 按手术适应证,在全身结核中毒症状减轻后,择期施行病灶清除术。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
已帮助用户: 210282
指导意见:胸椎结核以胸背部疼痛为主要表现,常伴有低热(以下午及晚间为重),消瘦,盗汗,乏力等结核中毒症状
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般常有咳嗽、咳痰或有血丝、低热、全身乏力,肺结症状,可伴有肝区不适偶有疼痛和食欲不振,需要及时进行消炎治疗
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苗志堃
医师
北京北亚骨科医院外科
擅长:骨科类疾病,如:股骨头坏死,强直性脊柱炎、骨性关节...
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病情分析: 胸椎结核以胸背部疼痛为主要表现,常伴有低热(以下午及晚间为重),消瘦,盗汗,乏力等结核中毒症状,同时还有脊髓胸段及相应神经根激惹症状,表现为下肢感觉异常,如疼痛、麻木,及下肢肌肉力量减弱,腱反射亢进等表现。
意见建议:建议行胸椎X光片及MRI检查,并行结核菌素实验检查,明确诊断;积极应用抗结核药物治疗,必要时行手术病灶清理治疗。注意休息,加强营养支持。
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赵群
蚌埠医学院外科
擅长:胃肠疾病
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病情分析: 脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致.
意见建议:受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显
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