病毒性脑膜炎怎么办

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病毒性脑膜炎怎么办
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李翠英 河北威县候贯医院 内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 1,脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。
意见建议:如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B,维生素C等。
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李嘉晨 医师 梅河口市妇幼保健院 儿科 一级甲等
擅长:各种小儿内科疾病
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病情分析: 调摄注意休息,劳则伤气,气虚则加重病情;加强营养,进食高蛋白质、高维生素饮食。
如需系统治疗需要医院。
意见建议:病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者易导致死亡或留下后遗症。
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乐婷婷 温州医学院 妇产科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病,当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎(viral meningitis),当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎(viral encephalitis),而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎((viral meningioencephalitis)。不同的患者病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者可遗留神经系统后遗症,甚至死亡。
意见建议:一般治疗
  退热、维持水电解质平衡,保证营养供给,密切观察患儿的病情变化,注意监测患儿的生命体征。
对症治疗
  1)积极控制惊厥:有惊厥发作时要及时止惊,可选地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀释后缓慢静脉推注或灌肠;也可选氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀释后缓慢静脉推注;还可选苯巴比妥等止惊。对于惊厥持续状态用上述药物难以控制者也可选咪达唑仑(midazolam),首次剂量0.1-0.3mg/kg, 静脉注射,再用1ug/kg.min维持,根据惊厥控制情况,每15min增加1ug/kg.min,最大剂量8 ug/kg.min。对于急性期频繁发作的患者,应给予口服抗癫痫药物治疗。2)降低颅高压:可选20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小时1次,恢复期可逐渐延长间隔;有脑疝征兆者20%的甘露醇应加大剂量为每次2g/kg;或20%的甘露醇与50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根据颅内压增高的程度选择药物及调整用药间隔。急性期要注意适当限制液体入量,每日1000-1200 ml /m2。
抗病毒治疗
  阿昔洛韦(acyclovir)可用于治疗疱疹病毒脑炎,每次10mg/kg,每8小时一次,疗程1-2周。利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎,更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。
免疫学治疗
  (1)激素的应用:关于激素在病毒性脑炎中的应用一直存在争议,但目前多数学者认为,对重症病毒性脑炎大剂量、短疗程的使用可能有利于炎症和脑水肿的消除,从而降低病死率和神经系统后遗症。激素可选用氢化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可选地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲泼尼龙每次1-2mg/kg,每日2-3次。对病毒感染后继发脑白质脱髓鞘的患者可给予大剂量激素治疗,开始可选大剂量甲泼尼龙15-20mg/kg.d,冲击治疗,之后改泼尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐渐减量停用。也可联合应用大剂量免疫球蛋白400mg/kg.d,连用5天,或1g/kg.d,连用2天。
康复治疗
  对病毒性脑炎急性期过后留有神经系统后遗症者,应给予康复治疗。
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张风晓 医生会员 河北省威县贺钊乡卫生院 妇产科
擅长:月经不调 子宫肌瘤
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病情分析: 你好:考虑病毒性脑膜炎是由病毒感染引起,此病缺乏特异性治疗。主要治疗原则包括:(1)维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。(2)控制脑水肿和颅压内高压。(3)控制惊厥发作及严重精神行为异常。
意见建议:建议平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗,祝健康。
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需要及时的予以处理。同时需要积极的用一些脱水,营养脑细胞等药物进行对症处理。因为不及时对症处理的话,也会造成严重的并发症,比如病人出现头痛的话,可以用一些止痛的药物。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病毒性脑膜炎属于自限性疾病,治疗方法如下:
1、对症治疗:根据患者的症状给予相应的治疗,一般患者会出现脑组织受损,如头痛、呕吐、抽搐等症状,如果出现明显的头痛症状,应给予镇痛治疗;若伴有抽搐,应给予卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,卡马西平;当颅压明显时,给予甘露醇脱水剂以降低颅压;
2、支持治疗:发病时进食较少,伴有呕吐、脱水等症状,此时应定期复查,补充水和电解质,防止脱水、电解质失衡;
3、预防并发症:如抗病毒治疗、免疫球蛋白、抗病毒药物等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要到专业的神经内科来检查脑部的CT或者是核磁共振以及脑积液做细菌培养加药敏试验,这样用药更具有针对性。多需要用一些抗病毒的药物,降颅压的药物,还有一些营养脑细胞等对症的药物来治疗。尽量是根据病人的血常规脑电图等检查结果用药比较好。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病毒性脑膜炎的后遗症不经过治疗,可以自行痊愈,一般不留有后遗症。临床诊断不能仅凭病人的体征做判断,部分病人可能症状较轻,但脑实质已经出现病灶,病人可能会留有后遗症。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

宝宝出现病毒性脑膜炎,首要症状就是有过病毒感染,比如病毒感冒,上呼吸道感染等,然后宝宝还会出现发热,发热是持续性的发热,高热不退等,宝宝会有咳嗽,精神下降,食欲下降等。宝宝一旦出现就要带孩子去检查和治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病毒性脑炎的病程通常为2周左右,多数病例可完全康复,只有少数癫痫、视力、听力障碍、肢体麻痹和不同程度的智力低下后遗症。而这些后遗症大多是单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎遗留下来的,其他病毒引起的后遗症很少。主要对症治疗、支持治疗及并发症的防治。本病不难治疗,主要采用抗病毒药物,解热、解痉、减轻脑水肿。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。