糖尿病的神经病变主要有中枢神经病变、植物神经病变等情况。
主要表现为四肢无力、伴有疼痛感等异常，比如感觉蚂蚁身体上在爬行，有踩空的感觉，是周围神经病变的症状，主要是支配内脏的神经病变，比如患者的血压忽高忽低的波动，心率忽快忽慢的跳动，还会表现为恶心、呕吐、大便异常等症状。或者是膀胱、神经膀胱等，是糖尿病神经病变的表现。又或是面瘫，比如面神经麻痹，动眼神经麻痹，单侧眼睛的眼睑下垂等情况，建议出现上述症状，及时就诊，以免病情恶化。
糖尿病神经病变的症状有：
1、中枢神经病变：表现为血管性痴呆，记忆力和活动能力下降，脑梗塞发病率高，易漏诊；
2、周围神经病：最常见的是远端对称性多发性神经病，表现为麻木、疼痛、感觉异常；近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害，表现为肌肉无力；自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统，导致功能障碍，还有单神经病、多单神经病和骶神经病。
糖尿病自主神经病变的治疗是一种综合治疗。处理方法如下：
1.为了控制血糖，我们应该通过降糖药物、合理饮食和运动将血糖控制在理想水平，以避免长期高血糖。高血压、高脂血症患者也应在医生指导下口服降压降脂药物，定期监测血糖、血压、血脂，并尽可能控制在正常范围内。
2.对于神经病变，应口服B族维生素和EPA，静脉注射硫辛酸和血塞通。患有自主神经病变的糖尿病患者有下肢感觉，对水温不敏感。洗脚时，家人最好倒洗脚水，以免烫伤。平时，注意保护双脚，避免外伤，以免造成足部糖尿病。
糖尿病的周边神经病变就是糖尿病的末梢神经病变。单从精神疾病的角度看，并没有说明任何食物都会对神经造成损害，但如果出现了糖尿病周边神经疾病，那就属于糖尿病了，所以在日常生活中要多加小心。不要食用太甜或油炸食品，否则会导致血糖升高，对患有糖尿病的神经系统损害。因此，要避免进食，这是由于糖尿病自身的原因，这种病症要合理地选用特定的食品，不要吃过甜的食物。
糖尿病神经病变包括：
1.中枢病变：易发生中风，患者认知障碍、感觉、运动损伤等颅神经变化，特别是眼睛视镜、外展神经、三叉神经等颅神经易患糖尿病，引发一系列症状和体征。
2.主要病变：糖尿病会损伤主要神经，导致四肢末端疼痛、针刺感、麻木、无力、反射变化、感觉障碍等。
3、植物神经病：如植物神经功能障碍。糖尿病是独立的发病因素，是慢性病，多方面会损害神经。
治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种：
1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂，具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺药用成分进入神经细胞，可修复受损神经细胞，提高神经传导速度。
2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物，是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子，进入患者体内可以抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，保护血管内皮。