围产期心肌病是指在妊娠后3个月到产后6个月内发生的特发性心肌病,常伴心力衰竭,是产科四大死亡原因之一,病死率高达25%到50%。其诊断标准,心功能不全的临床表现,心慌,胸闷,气短,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,紫绀,心脏杂音,心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病,如冠心病,风心病,先心病等。孕前无器质性心脏病及心力衰竭病史。在妊娠的后3个月至产后6个月内发病。
左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。
左心室增大恢复要看左心室增大的原因,如果说是酒精性心肌病,通过戒酒,营养心肌改善心肌代谢,逆转心室重构,大部分是能够恢复正常的,另外围产期心肌病,如果能够早些发现,规范治疗,也会恢复为正常心脏;再就是急性病毒性心肌炎,也会导致左心室肥大。积极的抗炎抗病毒,营养心肌逆转重构,也能恢复正常,但如果是原发性心肌病,高血压性心脏病,就无法恢复正常。
一般情况下,心肌病胸闷可以进行药物治疗。具体分析如下:
心肌病,尤其是肥胖性心肌疾病,常因心脏供血不足而引起的胸闷。劳力性呼吸困难可能是心衰的症状,建议口服利尿和加强心肌的药物。可以使用beta阻滞剂,但不能使用洋地黄等。如果患者仅仅是胸闷,要多休息,多睡觉,保证充足的睡眠时间,其症状就会有所缓解。
左心室增大不可以恢复,但是通过积极的治疗可以控制病情的发展。
左心室扩大与高血压、冠心病、扩张型心肌病等器质性病变有关,也有一些心力衰竭的病人会有左心室扩大。通常情况下,左心房扩大,而有心脏器官病变的病人,其心脏扩大是无法挽回的。一些特定的条件,比如由于心跳过速而出现的心律不齐,可以用药物或者介入疗法进行干预,使其得到康复。如果能及早诊断出左室扩大,及时采取有效的处理,可以获得良好的预后和转化率。
左心室增大的原因有很多,如心脏二尖瓣狭窄、主动脉压力过高、动脉硬化等,这些疾病临床上常伴有高血压病,左心室增大是心脏器质性疾病的表现,当左心室增大时,应积极治疗、介入治疗,并使用相应的药物。左心室增大的原因是血液流动快,心室需要强劲的输出,所以需要增大心室的面积来满足血液的流动速度。左心室增大与二尖瓣狭窄、主动脉压力过高、冠状动脉硬化、高血压等因素有关。