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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心
内科
三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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问题分析:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,单纯的肥大不会影响怀孕,严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。 宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。
意见建议:对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作选择物理治疗。祝你健康!
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刘奎河
邢台人民医院
外科
三级甲等
擅长:心血管,泌尿
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问题分析:宫颈炎是慢性刺激所致,但引起炎症的致病菌有很多种,建议积极查清病因,
意见建议:在对症抗炎治疗的同时及时手术,避免直接手术导致炎症上行感染,同时也应避免过于拖延影响手术时机。
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蔡亚平
医师
河间市医院
妇产科
二级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。
二、宫颈炎病因病理
1.宫颈糜烂
由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,称单纯性糜烂;反之,可因腺体及间质增生,表面凹凸不平,呈颗粒状,称颗粒状糜烂;增生更显著者,呈乳头状,称乳头状糜烂。
图 宫颈糜烂(左)与息肉(右)
按糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。轻度者,糜烂面超过宫颈面积的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者则在2/3以上。
在宫颈炎的发展和愈合过程中,可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界,是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落,柱状上皮乃移行覆盖;在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面,并侵入宫颈管腺体,使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替,称鳞状上皮化。
2.宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。
3.宫颈肥大 长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等,变得肥大。
4.宫颈息肉 宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富,触之易出血。
三、宫颈炎症状
主要为白带增多,呈乳白色粘液样或呈黄色脓样,有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。
四、宫颈炎诊断检查
用窥器检查,可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。
五、宫颈炎治疗方法
治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
宫颈糜粒的治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:
1.物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3.激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。
2.药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:
1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
。
意见建议:2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
3.手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状
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薛双旭
威县贺营乡卫生院
内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 159877
问题分析:单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
意见建议:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。
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任朝笛
河北威县贺营卫生院
内科
一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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问题分析:宫颈肥大是宫颈炎的一种,物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈。
意见建议:药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。如有必要可手术治疗的。
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鲁坤波
医师
河北省邢台市南宫坤波门诊
外科
个人诊所
擅长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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问题分析:子宫肥大症,是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。 【诊断】 多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。
意见建议:但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。 此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。 【治疗措施】 中药治疗可以控制月经过多,及改善全身情况;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下,卵巢正常者,应予保留。
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王士国
医师
个人诊所
妇产科
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
已帮助用户: 90054
问题分析:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。
意见建议:建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。
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徐挺挺
湖北中医院
心理诊所
擅长:心理疾病和外科学
已帮助用户: 24042
问题分析:患者朋友,你好,需要及时治疗宫颈炎,以免加重病情。宫颈炎主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。
意见建议:你的情况我建议,可以选择采取一般治疗,轻微感染一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,如果比较严重就要采取药物治疗,保持外阴清洁,用弱酸性女性护理液清洗外阴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。
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尹征
电力医院
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种.由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变.引起宫颈肥大的病原体有支原体,衣原体,细菌,病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗.
意见建议:必要时做宫颈TCT的检查,可排除宫颈的早期癌变.单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎,输卵管卵巢炎,输卵管粘连,阻塞,导致不孕不育
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