病情描述(发病时间、主要症状等):
医生你好,我妈(60岁)三个月前半夜眩晕呕吐,县医院CT检查无异常,诊断为美尼尔氏综合症:住院五天输液头晕症状有所减轻(X光检查,心电图,动态心电图,彩超.血常规,血糖).住院第二天右耳开始耳呜.没做耳部检查.出院后一直耳鸣,期间到中医院检查(耳镜非内视那种),洗耳时发现耳道发炎.当时耳呜症状消基本失,开消炎药膏一支。第二天慢慢又开始耳呜,复诊另一个医生判断为神经性耳鸣。吃药后无效果。再到县医院(耳内视镜检查为耳膜充血,轻度卡他性中耳炎)。复诊多次一直吃药到现在无明显效果。这样长时间的耳呜得不到有效治疗病情会加重么。
自发病住院至今服用药物有:西比灵,复方丹参片,人胎盘片,万适宁(匹多默德片),血塞通分散片,强的松,三磷酸腺二钠等。我想补充的是,那时候在中医院洗耳时有乳白色的一层膜在耳道护士冲洗不出来,医生还拿钳子取下说可能是耳道发炎真菌引起的脱皮,请问会是耳膜脱落么?(如果有可能是耳膜脱落,那之后在县医院做耳鼻喉内窥镜检查时,能发现么。需不需要再做一次检查或者其它检查),现在我妈描述说右耳朵嗡嗡的响,有时像漏气的汽水声,也有头晕。家人都很担心这样会延误病情,希望妈妈早日康复,有一个健康的晚年生活。
考虑和眩晕症,颈椎病有关。有耳鸣耳内有声音,头部感觉眩晕,有压迫的感觉,需要去一家医院进行详细的检查,第一点是要到耳鼻喉科进行检查,然后必要时还要到神经外科做进一步的检查,看看应该如何治疗。
头晕耳鸣是由于耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
既有耳鸣又有头晕存在,而没有耳朵听力下降,也没有耳闷胀感,耳源性眩晕可能性不大,需要考虑心脑血管疾病、神经系统疾病引起的可能。高血压、高血脂、高血糖、脑梗死、颈椎病等都可以引起头晕、耳鸣等症状。
要避免颈部剧烈活动,可以进行一些颈托制动等方法。要注意颈部的保暖,改善颈部肌肉的血液循环,可以辅助一些药物治疗,可保营养神经,还有一些中成药来改善颈部的血液循环。
问题分析:根据你的描述考虑梅尼埃病可能,有条件医院耳鼻喉科做个前庭功能检查和电测听和声导抗检查进一步确诊。
指导建议:如果确诊了可以考虑甲磺酸倍他司汀片和氟桂利嗪胶囊和银杏叶提取物和甲钴胺片口服治疗看看。