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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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陈铮
沂源县人民医院
五官科
二级甲等
擅长：擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地...
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问题分析：亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
意见建议：亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素采用
对乙酰胺基酚
这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。对本病无特殊治疗治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如用对乙酰胺基酚0.5g，3～4次/d，或用水杨酸盐0.65g，每4小时1次，可控制症状；如48h无效，在病情严重病例，如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素如泼尼松通常为每次10mg3次/d最多可用至40mg/d，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周甚或4～8周以后减少药量共用6～8周如病人在用泼尼松24～48h无反应亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变，可指导用药如病情需要，再次开始用泼尼松仍然有效然而皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。也有人提出，如果糖皮质激素连续使用，所用剂量以使病人不出现症状直至其放射性碘摄取率恢复正常可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗通常采用非特异的药物如口服阻滞剂普萘洛尔，每天最多30mg常可奏效。因本病伴甲亢是暂时的且甲状腺摄碘率低不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成，但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药本病的甲减期也常是暂时的通常甲减症状不多，所以不需甲状腺激素替代治疗此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时可用甲状腺制剂如L-型甲状腺素钠0.1～0.15mg/d，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。
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宋心
医生会员
山东济南市电力医院
外科
二级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好,亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大,疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧,头疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心烦等.治疗方法
意见建议： 一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1～2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.
二,消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.
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杜宝琴
医师
余江县黄庄乡卫生院
内科
一级甲等
擅长：高血压心血管
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问题分析：亚急性甲状腺炎本病的病因多与病毒感染有关，在本病发病前有上呼吸道感染病史，或感冒病史上呼吸道感染或腮腺炎病史等，患者可常有发热、咽痛周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状，且白细胞数不增多。从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等，并且可治患者血中检出多种病毒的抗体，如柯萨奇病毒、流感病毒腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等，少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等，且其滴度的高低变化多与病程有关。
意见建议：治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如用对乙酰胺基酚，或用水杨酸盐，可控制症状;如48h无效，在病情严重病例，如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素如泼尼松，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量共用6~8周如病人在用泼尼松24~48h无反应。
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赵萍
医师
内科
擅长：甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析：你好，甲状腺炎多见于中年女性，起病隐匿，宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。亚急性甲状腺炎患者宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类;忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。
意见建议：建议你去正规的医院看，可以去甲状腺专科医院，或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查，对症治疗。
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赵萍
医师
内科
擅长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析：你好甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。不少见。临床上所说的急性、亚急性及慢性甲状腺炎，只表明疾病过程的长短，它们之间无内在联系，也不互相转变，每种具有不同的病因、临床特点。
意见建议：建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查，对症治疗，才能有好的治疗效果!
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徐挺挺
湖北中医院
心理诊所
擅长：心理疾病和外科学
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问题分析：患者朋友，你好，甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退和甲状腺结节。
意见建议：你的情况我建议，及时采取治疗，症状较轻的不需要特殊处理，仅使用抗炎药就可缓解，一般服药2周左右。对于全身症状较重的患者使用糖皮质激素，24小时症状可缓解，疗程1-2月。如果您有其他不适，及时去正规医院就诊治疗。
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张琪
泰山医学院
内科
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好，可以小剂量药物治疗一个疗程
意见建议：如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定，可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗
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