失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。
失血性休克的患者有可能存在外伤,中毒,上消化道出血等等的病史。
或者是一些和妊娠相关的疾病病史。比如说。和外伤有关的,有的人可能在身上可以看到外伤的划痕。皮肤的挫裂伤。也有可能会伴有骨折现象。和妊娠相关的一些出血,比如说常见的宫外孕。女性有可能存在停经的病史,之后出现了阴道出血。腹痛等现象。在失血性休克的早期,大部分患者仅仅表现为身体的虚弱感、头重脚轻、意识模糊等等,之后,病情继续加重,很快就会陷入失血性休克、昏迷的状态。
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
主要因为这类出血会导致休克,甚至会影响到凝血功能,导致弥漫性血管内凝血的问题。所以妇科出血,要多注意休息,避免病人在出血的过程当中发生其他并发症,这些是非常重要的问题。
首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。