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珊珊
主治医师
寻医问药
内科
擅长：血管炎
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外阴瘙痒原因很多，归纳起来，引起本病的局部因素中最常见的有：
①外界刺激。有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生，阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激，潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激，外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒，后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。
②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起，往往夜间加重。此外，肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒，大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病（如黄疸）、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。据统计，500例糖尿病病患者中3.4有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。
④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。
⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明，与情绪干扰或某些轻微刺激有关。
治疗:
若发生外阴骚痒，首先要注意外阴部的清洁卫生，不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状，应去医院就诊，查出骚痒的原因，针对病因治疗。
治疗时要去除慢性病灶，因而要详细询问病史，积极寻找原因，做出相应外理，以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症，积极控制糖尿病，瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时，除每晚在阴道内放相应的坐药外，前者可服灭滴灵，后者可用伊曲康唑一日疗法治疗，治疗后白带减少。有阴虱病可用30百部酊治疗，有淋病可用淋必治或菌必治治疗，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美满霉素或阿奇霉素治疗，治疗后白带减少，也减少了对外阴的刺激，外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等，有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒，外阴皮肤不增厚，可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚，则可用刺激性的药物，以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。
可用药液清洗或药膏涂搽，严重时须到医院治疗。
预防和注意事项：
注意治疗原发病，保持外阴清洁、干燥，不用肥皂洗得过勤。禁搔抓，忌酒及刺激性食物。
切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗。
适当应用镇静药，安全药、抗组织胺药调整情绪，减少忧虑和紧张，减轻瘙痒。
局部用止痒药。
以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行。
在发现外阴瘙痒后，特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭。
外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病，注意局部卫生是预防此病的重要方法。
患有外阴疡痒症的人会感觉外阴部瘙痒，严重时昼夜不安，以致影响工作、生活，因此，十分痛苦。这种病常在四十五岁以上妇女身上发生。
外阴部皮肤神经末梢十分丰富，感觉也十分敏锐，因此，很小的刺激都可能引起外阴强烈的瘙痒。从局部讲，不注意卫生和患有女性皮肤病、阴道炎及子宫颈炎；冲洗外阴和阴道内用药等药物引起的过敏反应和化学反应；尿液（尤其是糖尿）和肠道寄生虫（特别是烧虫）的刺激等均可引起外阴瘤痒。从全身因素来看，糖尿病、黄疸、维生素A及核黄素缺乏、慢性便秘及绝经后雌激素水平下降、阴道分泌物减、外阴干燥，也能引起瘙痒。
外阴部疡痒时轻时重，夜间加重的情况时有发生，其部位多在阴蒂及小阴唇附近，严重的会遍及整个外阴及肛门周围。由于长期；瘙痒，外阴部皮肤会因摩擦而变厚，并过度角化变成灰白色。经常搔抓，还有可能造成皮肤破损，从而引起继发性感染。
患外阴瘙痒症后应注意：
（1）保持外阴清洁、干燥，勤换洗内裤。内裤宜宽大，最好使用质地柔软的棉制品。
（2）宜温水清洗外阴，忌用肥皂。
（3）疡痒时，不能搔抓或热水烫洗。没有出现感染症状时，不宜用高锰酸钾清洗。
（4）忌饮酒及食用辛辣过敏食物。
（5）注意卫生，避免使用公用浴盆及坐厕，防止不洁性交。
（6）积极治疗原发病。引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎、外阴白斑。因此，只要这三种病得到彻底治疗，疡痒的症状可能很快消失。
（7）积极治疗生殖器的炎症，以免过多的分泌物刺激外阴部。
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王焕英
医师
北京
擅长：从事临床医学多年
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外阴瘙痒的原因
外阴瘙痒会给女性带来难言之苦，因为瘙痒随时随地都可以发生，痒起来使人坐立不安，非常难受。外阴瘙痒往往是多种疾病的一种症状，但有时也可能找不出什么原因，只是单纯的瘙痒。外阴瘙痒的发生原因大致可以分为局部和全身两种。
局部原因的：
１．最常见的原因是白带增多，尤其是有滴虫或真菌感染引起的阴道炎，所排出的大量异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。
２．如果有消毒药液冲洗外阴、阴道，或阴道内放置某些药物（如磺胺类、呋喃西林、碱性较强的肥皂、高猛酸钾溶液等），造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒。
３．月经期不注意清洁卫生，或者使用橡皮或塑料月经带，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿热的环境中，常引起外阴刺痒。
４．如果不是由于上述各种原因引起，那就很可能是由多种外阴部皮肤病而引发的瘙痒等，如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等，这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚。
５．外阴癌的前期症状也有皮肤瘙痒，有的人于瘙痒多年后，发生了外阴癌。
全身性疾病有：最常见有是糖尿病，由于时常排出带糖的尿液，刺激外阴部，使外阴发痒，如果并发真菌感染则会瘙痒加剧。
有时外阴瘙痒找不到明显的局部或全身性原因，外阴部也看不出有什么变化，这种情况可能是由于高度精神紧张、过度疲劳、精神创伤中者条件反射等引起的。
一旦发生外阴瘙痒，就应当去医院诊治，由医生协助查找病因，针对原因进行治疗。
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