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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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郝建
医师
蚌埠市第三人民医院
内科
三级甲等
擅长：擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
1型糖尿病 （Type I diabetes）是一种自体免疫疾病（Autoimmune Disease）。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 （pancreatic beta cells）作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
意见建议：不知以上解答对你可有用？
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李力
医师
太和县人民医院
外科
三级甲等
擅长：肝胆胰腺，心脑血管疾病
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问题分析：I型和II型糖尿病的区别主要根据以下几点：1.I型多见于年轻人，病人多有消瘦，II 多见于青状年、老年。2.I型糖尿病口服药物治疗无效，必须应用胰岛素注射，II型口服药物有效；3.I型这胰岛素分泌绝对不足，或者缺失，II型糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
意见建议：I型和II型糖尿病的区别主要根据以下几点：1.I型多见于年轻人，病人多有消瘦，II 多见于青状年、老年。2.I型糖尿病口服药物治疗无效，必须应用胰岛素注射，II型口服药物有效；3.I型这胰岛素分泌绝对不足，或者缺失，II型糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
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黄坤
医师
中日友好医院
内科
三级甲等
擅长：消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
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问题分析：您好，1型糖尿病多为年轻起病，三多一少症状明显，多身体消瘦，其胰岛素分泌绝对不足，需要依赖胰岛素治疗，并且有自发酮症的倾向。而2型糖尿病多中年起病，多有明显的肥胖、高脂血症等胰岛素抵抗指征，可考虑应用口服降糖药及胰岛素治疗。
意见建议：可行ICA、IAA及GADA等检测协助诊断，区别两者。
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叶阳
黑龙江中医药大学附属第一医院
中医科
三级甲等
擅长：中医内科（擅长脾胃、肝、肾病）
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问题分析：你好，1型糖尿病是指由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，其临床特点是一般发病早，多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁以后的任何年龄起病。初发时可有酮症甚至酮症酸中毒，需终生胰岛素治疗，约90%新发病的病人循环中有多种胰岛B细胞自身抗体，目前发现至少有10种，其中重要的有胰岛细胞自身抗体ICA、胰岛素自身抗体IAA、谷氨酸脱羧酶抗体GADA及络氨酸磷酸酶自身抗体。 2型糖尿病是指从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致的除外其他原因的糖尿病，因而2型糖尿病存在明显的异质性。多发生在40岁以上成年人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状，有些是在体检或出现并发症时才被诊断为糖尿病。
意见建议：以上为1型糖尿病和2型糖尿病的区别。希望对你有所帮助！
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郑冀
山东中医药大学附属医院
内科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
意见建议：1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可考虑应用口服降糖药及胰岛素治疗。
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马晓菲
天津中医药第一附属医院
中医科
三级甲等
擅长：中医科相关疾病
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问题分析：一型糖尿病与二型糖尿病的主要区别是发生机制不同：一型多是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致；二型多是因为胰岛素分泌不足或者（伴）胰岛素抵抗。一般一型多见于年轻人，二型多见于中年人。
意见建议：建议一般一型糖尿病患者需要胰岛素治疗，二型糖尿病患者需要先服用口服药，如果口服药无效时，再考虑胰岛素治疗。
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巩雪莹
福建省立医院
内科
三级甲等
擅长：内科相关疾病
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问题分析：1型糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病，必须打胰岛素，多发于青少年，口干、多饮、多尿、消瘦症状比较明显
意见建议：2型糖尿病是体内存在胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，分泌高峰延迟
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杨凯
医师
西安市高陵中医院
内科
擅长：内科相关疾病
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问题分析：你好！1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病，是指为了生存而需要用胰岛素治疗，多为先天性的。发病年龄多种30岁以下，更多的是在幼年发病。一般发病急，病人消瘦，常常因酮症酸中毒甚至昏迷而就诊。
2型糖尿病过去又称为非胰岛素依赖型糖尿病，发病慢，大多数在40岁后发病，特别是老年发病。有的病人饮食控制及口服降血糖药不能满意控制血糖及症状时，需用胰岛素治疗。此型病人可长期无糖尿病症状，但病情呈隐匿性进展，常在不知不觉中出现大血管、微血管病变及神经病变等并发症。
意见建议：都要控制饮食，多锻炼，要预防低血糖现象。
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梅华钢
医师
黄梅县第二人民医院
内科
擅长：内科相关疾病
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问题分析：您好，1型糖尿病患者自身不分泌胰岛素，2型糖尿病患者自身分泌胰岛素，但是胰岛素分泌不足或是利用不足，存在胰岛素抵抗。1型糖尿病患者需要终生性使用胰岛素来控制血糖，2型糖尿病患者可以控制饮食，加强体育锻炼，服用中药，西药，注射胰岛素等治疗方法。
意见建议：不能吃含大量单糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，因为含有大量的糖分，直接影响血糖，对病情非常不利。如，白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。
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周道杰
成都中医药大学研究生院
内科
擅长：糖尿病 肝炎
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问题分析：1型糖尿病是指由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，其临床特点是一般发病早，多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁以后的任何年龄起病。初发时可有酮症甚至酮症酸中毒，需终生胰岛素治疗，约90%新发病的病人循环中有多种胰岛B细胞自身抗体，目前发现至少有10种，其中重要的有胰岛细胞自身抗体ICA、胰岛素自身抗体IAA、谷氨酸脱羧酶抗体GADA及络氨酸磷酸酶自身抗体。
2型糖尿病是指从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致的除外其他原因的糖尿病，因而2型糖尿病存在明显的异质性。多发生在40岁以上成年人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状，有些是在体检或出现并发症时才被诊断为糖尿病。
意见建议：中国绝大多数的糖尿病患者都属于2型糖尿病。
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郭丹丹
成都中医药大学
中医科
擅长：老年病、呼吸疾病、消化疾病
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问题分析：您好！糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。 1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
意见建议：2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的。2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病。患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
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苏春娟
成都中医药大学
内科
擅长：消化内科相关疾病
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问题分析：糖尿病是以多尿、多饮、多食、消瘦等为主要表现的一种疾病，临床上分为1型和2型糖尿病两种类型。1型糖尿病是一种自体免疫疾病，是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的，多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。而2型糖尿病是成人发病型糖尿病，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。 2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素。
意见建议：1型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活；2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物或胰岛素的联合治疗。
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李静伟
浙江省新华医院
外科
擅长：骨关节疾病、软组织损伤
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问题分析：你好！两者的发病机制是不一样的，1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。
意见建议：在治疗1型糖尿病和2型糖尿病也是有区别的，1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。
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史雅楠
保密
中医科
擅长：中医
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问题分析：1型糖尿病是天生的，比较小的年龄就发病了，2型糖尿病是后天由于饮食，或者是身体其它疾病等原因引起的。发病的年龄较大。
意见建议：1型糖尿病多需直接用胰岛素治疗，2型就根据不同情况治疗了。
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