出现幻听幻觉多是精神类的疾病所导致的，心理因素，如过度精神紧张，身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病，药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食及错食致幻物质，药物过敏等。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症，幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。
一般情况下，脑梗患者出现幻觉可能是疾病发展导致的。建议及时就医，对症治疗。具体情况分析如下：
脑梗死的患者，其发病的原因是多种多样的，有的患者会出现精神方面的问题，有的患者会出现精神上的问题，有的患者会出现幻听、幻视、情绪烦躁、精神行为异常、躁狂、行为过激等。如果出现幻象，可以口服奥氮平、利培酮、丁螺环酮等抗精神错乱药物，可以稳定患者的心境，减轻幻视、幻听等症状。
失眠引起的幻听幻觉可以通过饮食疗法、运动疗法或者药物治疗等方法帮助缓解，具体如下：
1.首先，不要吃咖啡因食物，要刺激中枢神经兴奋，避免加重失眠症状。
2.睡前喝一杯牛奶有助于改善睡眠质量，减少摄入茶、咖啡。
3.平时注意加强体育锻炼，良好的体质能有效改善失眠。
4.症状严重时及时应用药物治疗，必要时去看心理医生。
抑郁症出现幻听是属于心理性的症状，在抑郁症的治疗上的药物主要就是一些新一代的抗抑郁药物，所以病人对抑郁症治疗的关键就在于药物的选择，西药对症状控制快但副作用相对也是比较大的，中药是从整体来进行治疗，疗效稳定，需要的时间相对较长一些，但是治疗彻底。