血清淀粉酶(发病后6小时) 660 ...

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血清淀粉酶(发病后6小时) 660 U/L
尿淀粉酶(发病后6小时) 870 U/L
TBIL(总胆红素) 29.8μmol/L
DBIL(直接胆红素) 7.3μmol/L
白细胞计数 11.8×109/L
中性粒细胞 81%
淋巴细胞 16%
血红蛋白 141g/L
血小板 311×109/L
钠 137 mmol/L
钾 4.0 mmol/L
钙 2.9 mmol/L
CRP(C反应蛋白) 10.6mg/L
ALB(白蛋白) 39 g/L
ALT 10 IU/L
AST 16 IU/L
BUN(血尿素氮) 3.4 mmol/L
Cr(肌酐) 51.9 umol/L
空腹血糖 5.5 mmol/L
病情描述(发病时间、主要症状等):

疼痛局限于上腹部并向背部放射。开始为轻度的钝痛,继而持续缓慢地加重,发病后45分钟内最剧烈。仰卧位时疼痛加重,坐位和前倾位时疼痛缓解。他恶心、呕吐大量胃内容物,两次伴有绿色胆汁。呕吐后疼痛未得到缓解。没有腹胀的感觉。他通常每天喝500ml红酒或200ml高度白酒。既往有慢性胆囊炎和胆石症病史,偶尔接受抗生素治疗。
检查:
患者心率96次/分钟、呼吸24次/分钟、血压105/75mmHg、体温37.4℃。无脸色苍白,呼吸音清晰,心音规律无杂音。腹部检查:左上腹部有中度压痛,无腹肌强直或反跳痛。体侧和脐周未见瘀斑。直肠检查:无触痛。粪便潜血试验阴性。黄疸持续了5天。

曾经治疗情况和效果:

曾经注射过激素治疗,不明显,实验室检查结果 血清淀粉酶(发病后6小时) 660 U/L
尿淀粉酶(发病后6小时) 870 U/L
TBIL(总胆红素) 29.8μmol/L
DBIL(直接胆红素) 7.3μmol/L
白细胞计数 11.8×109/L
中性粒细胞 81%
淋巴细胞 16%
血红蛋白 141g/L
血小板 311×109/L
钠 137 mmol/L
钾 4.0 mmol/L
钙 2.9 mmol/L
CRP(C反应蛋白) 10.6mg/L
ALB(白蛋白) 39 g/L
ALT 10 IU/L
AST 16 IU/L
BUN(血尿素氮) 3.4 mmol/L
Cr(肌酐) 51.9 umol/L
空腹血糖 5.5 mmol/L
说明 了什么问题?

想得到怎样的帮助:

想判断现在到底是什么病引起的疼痛,通过那些指标可以看出来,谢谢了!

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇 泸州医学院附属医院 外科 三级甲等
擅长:心血管,内分泌,消化系统,普外科
已帮助用户: 6544
问题分析:你好,根据你提供的信息,患者有长期的饮酒史及腹痛的症状,血淀粉酶升高,可能是患有胰腺炎。
意见建议:你好,我的意见是,建议患者到当地医院消化内科就诊,做腹部的增强CT或者是b超明确诊断,积极治疗。暂时禁食。
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相关问答

一般情况下,胰腺炎血清淀粉酶是正常值上限3倍以上,具体内容如下:
:血清淀粉酶正常数值低于125U/L,急性胰腺炎的诊断标准为高于正常范围3倍。血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发病后2-12个小时内就会出现,但是这个数值的增加与疾病的严重程度无关。另外,对于急性胰腺炎,其血浆淀粉酶有可能是正常的,也有可能是轻微的上升,这要看患者的情况。在临床上,除血清中的淀粉酶外,还可以应用于临床上对急性胰腺炎的治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

尿液淀粉酶高可能是急性胰腺炎,需根据具体情况进行判断,具体如下:
尿液淀粉酶高可能与急性胰腺炎有关,一般患者可能会伴有腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
建立合理的生活制度,应保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,注意调整休息时间,遵守合理的作息时间。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,尿淀粉酶增高主要是因为胰腺炎引起的,具体内容如下:
如果出现尿淀粉酶增高的情况,一般要做好血清淀粉酶和脂肪酶的检测,如果有以上的情况,说明有胰腺炎的可能,还需要做胰腺的局部彩色超声和CT。除了胰腺炎症会引起尿淀粉酶增高之外,还要看有没有肠梗阻,一些重度的肠梗阻也有可能会有血淀粉酶和尿淀粉酶增高,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童尿液淀粉酶正常值小于500U/L。
淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素,经胰导管随胰液排入十二指肠,测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断,通常来说,儿童尿液淀粉酶正常值小于500U/L。如果异常升高,可能是患有某些疾病,尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天)。慢性胰腺炎急性发作时,可有中等程度增高。此外,胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,此酶活性亦增高。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿淀粉酶的正常值一般在100-300UL,当然不同的检查方法、不同的试剂,其检查的正常值范围也是略有不同的。尿淀粉酶升高时常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺损伤和胆囊炎、胆管炎、急性腹膜炎、肝硬化、腮腺炎等,其中以胰腺炎升高的程度最为明显。一般在发病后的12-24小时内开始出现升高,在尿淀粉酶恢复正常范围以后还可能持续5-7天。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。