肝脓肿是由细菌或寄生虫侵入肝脏造成肝脏局部形成化脓性包块,脓液颜色依感染源不同而异。常有发热、肝痛,血白细胞计数明显升高。肝脓肿老是高热不退是细菌没有被消灭,炎症没有控制。肝脓肿需抗生素治疗。
病情分析:你好,肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。
意见建议: 细菌性肝脓肿
1、单独使用抗生素:对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。由于细菌性肝脓肿病原菌复杂,故在明确病原菌前,可先用广谱抗生素,待细菌培养及抗生素药物敏感试验结果,再决定是否调整抗生素。
2、抗生素+经皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无脓液引出后在拔出引流管。
3、抗生素+外科引流:对于较大的肝脓肿,估计有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿,在全身应用抗生素的同时,应积极进行脓肿外科切开引流术。
4、抗生素+外科切除:对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿,且肝叶已严重破坏、失去正常功能者,可行肝叶切除术。
阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿
阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗,首先考虑内科保守治疗,全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物,其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同
病情分析:你好,首先你要明确是什么原因引起来的高烧不退,有可能是感染或者是肾脏疾病再就是可能是血液疾病还有可能是肿瘤
意见建议:你好,你最好是做一个血常规在就是生化还有就是肿瘤标记物看看是哪方面的问题,在应用抗生素治疗,一般是最好是连续应用十天左右
病情分析:您好,肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,建议您还是采用手术方法治疗,必须手术切除脓肿,然后彻底引流。
意见建议:平时注意饮食搭配,适当锻炼身体增强体质。
问题分析:你好,鉴于你有糖尿病故肝脓肿单药物治疗吸收比较慢,建议你可以由消化专科医师进行肝脓肿穿刺排脓治疗的。
意见建议:建议你平时注意控制血糖,目前你的血糖控制较好,可以在继续控制血糖的基础上有消化科医师进行肝脓肿穿刺排脓治疗并控制感染等治疗,应该效果比较好的。
您好,根据您的情况来看,肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,建议您还是采用手术方法治疗,接触梗阻,平时注意饮食搭配,适当锻炼身体增强体质