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因不能面诊，医生的建议仅供参考
李芳
副主任医师
海南省妇幼保健院
妇产科
三级甲等
擅长：围产期保健、高危孕妇的管理，孕妇心理，产后保健，孕...
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病情分析： 免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究，认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕，由于目前对后者的研究尚少，故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经和内分泌系统的调控，反过来它也调节着神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚，为妇产科的疑难病症之一。
意见建议：主要应用类固醇药物。方法有:局部疗法低剂量持续疗法和大剂量间歇疗法。局部疗法应用氢化可的松栓剂置阴道内，用于宫颈粘液中存在AsAb的患者。低剂量疗法为应用强的松5mg，一日3次，3～12个月。大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙32mg，一日3次，连用7天（月经周期的第21天～28天或第1～7天应用），可连续6个月。由于副作用较严重，适用于丈夫精子计数等其它指标正常且妻子确定有正常排卵者。
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李凤蓉
主任医师
妇产科
擅长：妇产科,不孕不育,优生优育
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问题分析：免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。
意见建议：同种免疫。是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生 抗体，叫做抗精子，会导致疾病无法与卵子结合，失去了活力，以致精子与卵子不能联合而引起不孕。最好去正规的生殖专科医院进行检查和治疗。祝你健康。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
妇产科
二级
擅长：妇科疾病的研究
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指导意见：怀孕是个复杂的过程，不要心急。如果无避孕措施1年以上没怀孕，那么考虑是有不孕的可能。需要双方去医院的不孕不育科进行详细的体检和筛查。 指导意见：一般男方需要禁欲3天以上做个精子检查，女方的项目比较多，包括激素、彩超、输卵管、染色体等多种检查，确诊后再做治疗。
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崔娟
主治医师
妇产科
擅长：不孕不育，输卵管不通、粘连，多囊卵巢，卵巢早衰等。
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问题分析：免疫性不孕没有什么特别的体征，各种抗体也都是在悄然无息中生产的，所以没办法通过什么症状来直接判断是不是免疫功能出了故障，不过仔细观察患者，她们之间还是有一些共同点的，比如：痛经、胸闷、腹胀、容易生病、经常烦躁、月经不调等等，长期无法怀孕还容易导致内分泌系统失调。
意见建议：精子和精液中含有大量的蛋白质，对于一些体质比较敏感的女性朋友来说，经常接触这些来自异体的蛋白比较危险，一旦被阴道吸收，容易产生抗精子抗体。还有一点非常重要，月经里的妇女千万不要有任何性行为，因为行经时子宫颈口是微微张开的，这就给了细菌可乘之机，因此应尽量避免性生活。
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张敏
医师
妇产科
擅长：不孕不育、输卵管不通、多囊卵巢
问题分析：您好，不孕不育作为生殖疾病，现在已经形成一个不孕不育的独立学科，不孕不育并不是一个单一疾病，而是150多种疾病的综合临床表现。很多因素都可以造成男女不孕不育，有40 %的男性出现问题会导致不育，有50%的女性出现问题会导致不孕，另有10%为不明原因造成的不孕不育。不孕不育疾病时刻威胁着现代人，WHO/HRD统计显示，全球不孕不育夫妇已达60008000万对。在中国不孕不育疾病也日渐高发，据统计每八对夫妻中就有一对不孕不育夫妇。不孕不育疾病已经跨越了医学范畴。正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。
意见建议：(l)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。 (2)收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。
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张海红
山东济南市电力医院
妇产科
擅长：妇产科相关疾病
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病情分析： 正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢（睾丸）轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。
意见建议： 对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题，所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有： 1.妇科常规检查--生殖系统发育是否正常，是否有宫颈糜烂、炎症等。 2.输卵管通畅度及形状的检查--现有输卵管碘油造影及通液术。 3.生殖内分泌的检查--在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。 4.生殖免疫的检查--抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。 5.卵巢排卵情况的检查--基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法，但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵，在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度，并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。 6.全胚胎培养及染色体的检查--适用于不明原因流产及胎停育的患者。男性要做的检查包括：生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常，可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等，以找到其病因所在。
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