输卵管结核在育龄妇女中多表现为不孕,轻微下腹疼痛,全身状况不良,如低热,消瘦,乏力,月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多会出现经量增多,或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少,甚至闭经,部分病人阴道分泌物会增多。
卵巢和输卵管结核一般是继发感染,盆腔脏器受累后病变向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于病程缓慢症状不典型易被忽视。
输卵管结核是不容易怀孕的,一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵,但是也不是绝对的不能自然怀孕,只是自然怀孕的几率很低。如果发现怀孕了,可以前往本地三甲医院妇产科进行咨询。
一般情况下,输卵管由间质部、壶腹部、峡部、伞部四大类组成。输卵管的峡部为最窄处,也最易堵塞,虽然有一些治疗效果,但并不能保证完全治愈。
输卵管峡部堵塞,一般采用宫腔镜和内窥镜结合的方法,在宫腔镜下,将导丝插|进输卵管的开口内,用导丝缓慢的疏通,在腹腔镜下观察导丝是否畅通。若有轻微的狭窄,则可取得良好效果;而如果遇到堵塞严重,则手术的成功几率将非常小,可能会出现失误。
输卵管峡部堵塞,一般可以在医生的指导下采取三镜一丝来治疗。
三镜一丝是对输卵管进行疏通和检查的手术,成功率相对较高。如果手术成功,一般建议疏通后,及时试孕,以免时间长了容易重新堵塞。如果手术不成功,可以做试管婴儿来妊娠。对于年纪比较大的患者,一般建议直接做试管婴儿,因为年龄越大,试管婴儿的成功率就越低,还可能会导致手术不成功耽误时间。
一般情况下,输卵管峡部梗阻比较严重,具体内容如下:
在生育期如果发生了输卵管峡部阻塞,就会引起子宫外孕,甚至是妊娠的问题。可以采用输卵管通液法,即通过将流体注射到子宫和输卵管中,增加压迫性,促进阻塞的位置畅通,还需要进行抗消炎的药物。如果有条件,可以采用cook引导线进行腹腔镜下选择性通液,这种方法被认为是临床上的黄金标准。