怀孕39周臀位,胎膜早破7小时,在医院剖宫产分娩,术前胎心1...

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怀孕39周臀位,胎膜早破7小时,在医院剖宫产分娩,术前胎心140/分,术中见羊水清婴儿出生时体重3200克,阿氏评分6-9分,无胎儿宫内窘迫史和产伤窒息史,系正常新生儿,怀孕早期前三个月无感冒及放射线接触史.夫妻双方家族无遗传病史,染色体检验正常,非近亲婚配,因新生儿出生4小时滴奶未进,就误服了过期变质被污染的葡萄糖粉[外观为黄色棉 絮状物],服下2小时左右婴儿就开始尖声哭叫(因不知道葡萄糖是变质的,继续给新生儿喂养),到第二天喂母乳后,便出现严重的呕吐和腹胀等食物中毒症状,每天哭闹长达二十余小时,因医院当时未发现原因,连续三天用镇静剂、安定以及抗生素、灭吐灵、开塞露等对症治疗,仅开的一点葡萄糖溶液也因无专业儿科护士,头皮静脉针无法打进而废弃[医院未设置儿科].外科会诊怀疑为电解质紊乱,但无条件检验和针对性纠正,到第四天开始拉果酱样大便,才知道原因,此时,孩子已是奄奄一息,因医院当时无条件、技术诊断和治疗,以至出院后症状持续半年之久,每天严重的腹胀,伴频繁呕吐和长达十几小时的哭闹,把孩子折磨的死去活来,求助中医治疗,但都得不到明显疗效,婴儿出生半年内,足够的母乳和充足的睡眠是保证大脑生长发育的基本条件,长期频繁的呕吐、腹胀、和每天近二十个小时哭闹以及得不到足够的母乳营养和睡眠,是否会引起长期低血糖,而造成脑细胞不可逆损伤?[还不知当时的细菌毒素是否已损害神经系统]到一周岁时,小孩虽然长的漂亮神气,但坐不稳,到二周岁时还不能独立行走,经常后仰跌交,智力也落后于同龄小孩,到北京儿童医院诊断为脑瘫,(但是又没有典型的脑瘫痴呆面容,五官面容很正常,只是行为和智力不正常),生活不能自理,经常出现自残行为,如打自己的头和脸,砸毁东西等,又因长期腹胀,造成结肠运动功能迟缓(杭州三院肛肠科扬关根教授诊断),至今大便不能自解,定时靠人工灌肠和挤开塞路帮助排便,现在又出现癫痫发作,因新生儿食物中毒系历史上罕见,教科书上又查不到相关答案,因此,我想求助专家,以上种种能否会导致脑发育异常?和排便异常?(每2-3天一次的人工灌肠)
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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你好
根据你的描述症状就是脑瘫症状但是这个你说面容没有脑瘫面容等这个不是关键这个原因有很多也不能完全肯定就是出生以后饮食引起的
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双胎胎膜早破剖宫产后并发症有阴道内的病原微生物容易上行感染,感染的程度与破膜的时间有关系,如果破膜时间超过24小时,感染率会增加5-10倍。如果突然发生破膜,羊水大量流出,容易引起胎盘早剥;羊膜腔感染容易发生生产后出血。胎膜早破常会诱发早产,早产儿容易发生呼吸窘迫综合征,并发绒毛膜羊膜炎引起新生儿吸入性肺炎,严重者发生败血症,颅内感染甚至危及新生儿生命。

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要想防止胎膜早破,建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活,在孕期要尽量保持乐观的心态,多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。
平时要做好自己的外阴清洁,避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养,多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果,避免出现宫颈松弛,避免发生早产,14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。

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剖宫产和自然分娩的利弊如下:
剖宫产可以尽快结束分娩,对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防有一定程度上的好处,缺点是手术后可能出现出血、感染,以及下次妊娠出现胎盘植入等风险增高。自然分娩是经过阴道分娩的一个自然分娩途径,产妇不会产生伤疤,恢复速度较快,利于胎儿大脑的发育。缺点是易造成缺血缺氧性脑病,产妇阴道破裂等。

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臀位剖宫产最佳时间是孕三十八到三十九周之间,最好不要超过三十九周,因为孕晚期生理性宫缩频繁,可能发生胎膜早破,脐带脱垂,脐带血流中断从而引起胎儿急性缺氧。

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剖宫产和自然分娩哪个痛依据具体情况而定,如果是胎位不好,或者胎儿过大或者是生产的时候,产力不好,当然就只能采取剖宫产手术,如果能够自然分娩,当然没有必要采取剖宫产手术。

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