乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项，其中一五阳性指的就是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。该两项阳性，其余三项阴性，提示急性乙肝病毒感染，或者是慢性乙肝病毒携带状态。
乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。其中一五阳性指的就是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。该两项阳性，其余三项阴性，一般提示急性乙肝病毒感染，或者是慢性乙肝病毒携带状态，其传染性的高低还要结合乙肝病毒数量的多少来决定。
一五项呈阳性，属于小二阳，是可以治疗的，处于急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者。乙肝之所以难以治好，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。
乙型肝炎五项提示一五阳性，既不是大三阳，也不是小三阳，只是乙型肝炎免疫状态的一个转换状态，如果肝功能等各项指标比较正常，现在乙型肝炎五项是一五阳性，那么说明是一个小三阳的病人的，因为大三阳是需要第三项也是阳性表现，而现在只是有乙型肝炎病毒携带。
乙肝血清学检查第一项和第五项分别为乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，当二者出现阳性时说明机体已经感染了乙肝病毒，并具有一定传染性。但是具体病人传染性强弱主要取决于乙肝病毒载量HBV-DNA定量，病人还应该查肝功能、肝脏彩超等，这样才可以综合判断病情，以明确下一步治疗方案。
乙肝是非常常见的传染性的疾病，可以由大三阳逐渐的转变为小三阳，可能来自于自身的免疫清除，也有可能在治疗的过程当中发生的转换。大三阳转为小三阳的过程当中，首先是e抗原的消失，也就是转变为一五阳性，然后e抗体产生，也就是变为145阳性，转为小三阳。