腰椎横突骨折通常需要采取的是保守治疗的方法。当然，腰椎横突断裂也有可能是脊椎断裂。首先要做好CT和3D成像，以明确诊断，以及是否有其它的并发症。腰椎横突骨折需要在床上躺3-4个星期，在疼痛减轻之后可以戴着腰带慢慢的下床。可以服用活血止痛胶囊等活血化瘀的药物，如果有痛感，还可在医生指导下服用洛芬待因缓释片。
腰椎横突骨折形成腹后壁血肿可引起腹胀及泌尿系症状。一般三个月左右能好。
直接暴力造成的横突骨折，可单发或多发。严重者可伴有椎体骨折脱位，其修复的进程与断裂的进程相一致。大约要3个多月的时间来恢复。在床上躺了一个多月，当腰痛缓解后，可以通过腰间的支架进行下床运动，但不能做太大的运动。
骨折初，饮食方面以清淡为主，适宜吃新鲜瓜果蔬菜、豆制品、鱼汤等。
腰椎横突骨折一个月至一个半月后复查。
通常对腰椎横突骨折后患者，晚期愈合是个很长的过程，很费时，一般不需要复查过频，由于复查过频，放射线会对患者骨折愈合造成影响。平时约1个半月复诊1次片子即可彻底，由于平时一个月至一个半月时才长出明显骨痂，因此，一个月至一个半月的复查即可完成。如果在这个阶段发生了二次或以上的损伤都可能导致患者出现严重并发症，比如感染、出血等，这时要特别关注。但必须指出的一点是，若在治疗过程中又因外伤而出现疼痛症状，需及时复查片子，排除再发生骨折或错位。在这个时候患者应该保持清醒的意识，不要做过度动作。此外，对腰椎横突骨折也有一定疗效，早期需重视休息保护，这是患者骨折愈合的最佳条件，活动过多，过猛，可影响患者骨折的愈合，甚至可导致骨折再错位可能，其间施以某些活血化瘀，促进骨折愈合药物即可。
一般情况下，腰椎横突骨折的愈合期是三个月左右。建议患者尽量卧床休息，避免负重，这样可以使得骨折部位得以愈合。
如果骨折断端分离较大，骨折两端没有接触，也可能会使新生的骨痂无法连接两端骨折，因此会出现骨折不愈合的情况，但对腰部功能亦不会产生明显影响。
在恢复期间，患者还需饮食清淡，避免辛辣刺激，多休息。
不要做剧烈运动，腰椎矫正之后还是很脆弱的，如果要进行剧烈的运动，特别是腰部运动，会导致矫正的腰椎再次骨折。不可睡松软的床铺，只有睡在硬板床铺上才能让腰椎得到很好的修复过程。睡在松软床铺，则会因为重力的作用，导致腰椎愈合发生变位，导致腰椎变型，无法正常受力，再次骨折的可能性就会很高。在饮食上多吃些含钙高的食物。例如奶制品、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等，给腰椎愈合提供所必须的营养，加快愈合速度。
单纯腰椎横突骨折需卧床六周左右，以后可扎腰围子，逐步开始锻炼。必须循序渐进锻炼，避免二次受伤，增强腰部肌肉及韧带功能。同时多吃含钙食物虾皮儿，补充维生素d，橙汁鱼油，多晒太阳。