高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥140/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压>130毫米汞柱）后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。
如果基本没有高血压病史，出现肾病，如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合理的选择降压药，使用长效的降压药。
高血压，还要注意饮食控制。饮食疗法应该控制热量和盐的量，减少脂肪和胆固醇的摄入，控制体重，预防或纠正肥胖，利尿排钠，调节血液容量，保护心脏、大脑和肾脏的血管功能。使用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能的饮食。限制总热能。适量的蛋白质。限制脂质。吃多糖碳水化合物。矿物质和微量元素等。
高血压肾病的治疗首先必须严格控制好血压，血压应降至140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或高血压并发症，24小时尿蛋白定量大于1克，应降至130/80毫米汞柱以下。应该在医生指导下使用：尽量使用长效降压药，避免血压波动，同时给予保肾药物治疗才可以。
高血压引起肾病要严格控制血压，按时服用降压药物，频繁监测血压，清淡饮食，还要服用肾病的药物来治疗，也要定期复查肾功能，后期如果属于发展为肾功能衰竭时，需要长期通过血液透析治疗。
通常高血压肾病治疗包括非药物性治疗和药物性治疗。非药物性治疗主要是要患者低盐低脂优质低蛋白饮食、适当运动、控制体重。而药物治疗总体原则是要严格控制高血压，选择合理的降压药物，同时这些药物要注重对靶器官有保护作用。