宫腔镜检查中经常会出现子宫内膜息肉。一般情况下,子宫内膜息肉的宫腔镜检查是不能刮除、摘除的。
以往做过宫腔镜手术,可以直接切除或切除息肉。但是有研究表明,如果直接刮宫或者切除息肉,息肉很有可能会长在子宫和肌肉中。有一些患者在刮完1-2个月后会出现息肉,通常情况下都是宫腔镜下电切术。
电切术的主要作用是将息肉的根部一并切除,这样可以减少术后复发的几率。如果把子宫内膜息肉的根部切除,很有可能会复发。如果不想要生育的话,可以通过定期的孕激素来避免出现反复的情况,比如使用周期的孕激素,或者是使用一些含有孕激素的环状物,这样可以避免出现反复。
子宫息肉照子宫彩超是能够看出来的,子宫息肉是由于长期的子宫内膜炎症,导致子宫内膜增生,或者结体组织增生导致的,月经干净后3-7天内,去做清宫手术治疗,或者宫腔镜摘除手术治疗,然后再输液消炎,七天后用中药或者中成药消炎治疗,按疗程治疗才能康复,避免复发。
可以暂时观察,可以在三个月月经后再做一下超声的复查,了解息肉的大小变化再决定是否做宫腔镜手术。因为宫内膜息肉最主要的症状是月经量增多,或者月经时间延长,有可能会影响怀孕,比如造成不孕,或者早孕期流产。
在月经干净3-7天以后,可以去医院通过做B超或者宫腔镜检查,就可以确定是否患子宫息肉。经检查,如果有子宫息肉的情况,只是通过药物治疗,效果不理想,可以做宫腔镜微创手术治疗,在手术以后用消炎药物预防感染,定期换药。
腹部彩超是可以看到宫腔里子宫内膜息肉的,病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
先是妇科检查,了解宫颈口是否有息肉样赘生物脱出,然后是子宫超声检查,若宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,内膜线不规整提示子宫内膜息肉,再就是子宫输卵管造影:子宫内出现充盈缺损。