急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。
糖尿病患者是可以做心脏支架手术的,首先是应该做冠脉造影,来确定手术的治疗方案才是可以的。现在有冠心病和糖尿病,在严格糖尿病饮食控制血糖的稳定的情况下,做心脏支架手术是不会有影响的,不用担心的。
糖尿病患者可以做心脏支架。
30%的糖尿病患者可发生心脏血管的动脉粥样硬化,但由于糖尿病患者心脏的血管容易发生狭窄和闭塞,很多患者会出现无痛性心肌梗死。人体内有三条主要的血管。当出现新的侧支循环,且其中一部分闭塞时,糖尿病患者可能不会出现明显的胸痛症状。因此,建议糖尿病患者每年做彩超、心电图、动态心电图。如果条件允许,可以做冠状动脉造影,如果发现血管狭窄或闭塞,需要做心脏支架。
糖尿病患者同时患有冠脉狭窄甚至心肌梗塞等相关大血管病变时,可制作心脏支架。
糖尿病患者血糖控制长期不佳,导致大血管病变机会较非糖尿病患者明显升高,要求糖尿病患者控制血糖合理水平。糖尿病患者进行心脏支架时,要求将血糖控制在适当范围内。血糖过高会增加术中并发症,对手术不安全,糖尿病患者血糖必须控制在正常范围内,才能安全进行心脏支架手术。
糖尿病患者可以做CT。
但需要注意的是,如果糖尿病患者使用口服降糖药二甲双胍治疗,应在接受CT检查前停用二甲双胍至少48小时。这是因为CT检查中常用的碘造影剂会与二甲双胍类药物发生不良反应,可能导致糖尿病患者出现乳酸酸中毒等急性并发症的可能性。CT检查后48小时内不能服用二甲双胍。如果不是这样,就照常做CT。
糖尿病人血糖控制在正常范围就可以做烟雾病搭桥手术,烟雾病又称为脑底异常血管网症,是一种慢性进行性闭塞性脑血管病,以双侧大脑颈内动脉末端,大脑前动脉,大脑中动脉近段闭塞和狭窄,伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病。